甲亢危象-教学查房-吴晓涓省公开课一等奖全国示范课微课金奖PPT课件.pptx

甲状腺功效亢进危象主要内容主要内容病例介绍转入统计查房统计1.22昨日行高压氧治疗，今日观察患者可自主睁眼+不能言语+疼痛屈曲，GCS评
分8分。

1.23外出复查头颅MRI，以明确昏迷原因，了解神经系统情况。

1.24复查结果示：急性缺血缺氧性脑病，急性广泛皮层梗死。近期可能并发脑疝
，多器官功效衰竭，感染性休克，神志基本不能恢复，预后较差。家眷放治
疗，自动出院。甲状腺左叶、
右叶和峡部
弥漫性肿大相关知识定义及分类Graves病（GD）病因与发病机制GD危险原因临床表现临床表现辅助检验甲状腺功效亢进危象病因与发病机制临床表现临床表现试验室及其它检验临床诊疗思维治疗关键点治疗办法（2）降低血循环中甲状腺激素浓度
1抑制甲状腺激素合成：丙基硫氧嘧啶（PTU）效果最正确。首次剂量600mg，口服以后每6小时250mg，待症状缓解后减至普通治疗剂量。
2抑制甲状腺激素向血中释放：复方碘口服溶液
3降低周围组织对甲状腺激素反应，降低儿茶酚胺效应：普萘洛尔（肾上腺能β受体阻断剂（严重心衰，房室传导阻滞及哮喘者慎用）
4激素：氢化可松

（3）特殊情况处理：血中T3、T4水平升高较突出者，可用血浆置换、腹膜透析。护理诊疗护理办法保健指导www.pptedu.com