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腹腔镜子宫切除术不同部位阻断子宫血管的临床疗效对比研究
腹腔镜子宫切除术不同部位阻断子宫血管的临床疗效对比研究
Abstract
目的：评估腹腔镜子宫切除术中不同部位阻断子宫血管的临床疗效对比。
方法：对于200例行腹腔镜子宫切除术的患者进行前瞻性随机研究，其中一组(100例)采用整体阻断子宫血供，另一组(100例)采用分段阻断子宫血供。收集患者的病例资料和手术记录，记录手术时间、手术出血、术后恢复等指标。采用SPSS20.0统计学软件分析数据。
结果：在两组患者中，术前的年龄、BMI指数和子宫大小差异均无显著性差异。相比于整体阻断子宫血供组，分段阻断子宫血供组术中出血量显著减少(P<0.05)，手术时间明显缩短(P<0.01)。在术后24h内，两组皆无出血及新的手术并发症发生。
结论：腹腔镜子宫切除术中分段阻断子宫血供可以有效的减少术中出血量和手术时间，对于患者的恢复和疗效效果无不良影响。
关键词：腹腔镜子宫切除术，子宫血供，分段阻断，整体阻断
Introduction
腹腔镜子宫切除术是一项常见的妇科手术，已经被广泛应用于涉及子宫和附件的各种病症，例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。术中阻断血管对于手术中出血量的控制至关重要，也是手术中关键的环节。尽管整体阻断子宫血供是应用于腹腔镜子宫切除术中最为常见的阻断术式，但越来越多的研究表明，分段阻断子宫血供对于控制出血的效果会更好。
MaterialsandMethods
1.受试者
本研究收集了2018年至2019年，在我院接受腹腔镜子宫切除术的女性患者200例。按照随机数字表的方法，将患者分为两组，一组100例采用整体阻断子宫血供，另一组100例采用分段阻断子宫血供。
2.手术方法
采用常规腹腔镜手术技术，分为两组后采用不同的子宫血管阻断方式。整体阻断组采用植入钳夹的方式在宫颈部位、子宫同侧韧带、阔韧带处分别夹取血管，同时缝扎割断。分段阻断组则采用套上各级血管的方式在子宫高度处分别夹取割断。
3.观察指标
记录手术时间、手术出血量、全麻时间、住院天数、恢复情况、术后并发症的情况等。
4.数据分析
利用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，将两组的数据进行比较统计。
Results
整体阻断组和分段阻断组的手术时间分别为160.4±29.3min和136.8±21.4min，手术出血量分别为206.8±87.3ml和160.2±43.6ml。两组间差异显著(P<0.01)，分段阻断子宫血供组手术时间明显减少，且出血量明显减少，而两组术后恢复情况和住院时间无显著差异(P>0.05)。在两组皆无出血及新的手术并发症发生。
Discussion
随着新技术和新材料的引入，腹腔镜手术应用越来越广泛。在腹腔镜子宫切除术中，阻断子宫血供是对于大部分患者恢复和疗效效果很重要的因素之一。本研究的结果表明，相比于整体阻断血供，分段阻断血供可以更有效地控制术中出血和缩短手术时间，特别是对于逐渐增大的子宫，使用此技术非常显著。
Conclusion
腹腔镜子宫切除术中分段阻断子宫血供可以有效的减少术中出血量和手术时间，能更好的保证患者的安全，对于患者的恢复和疗效效果没有不良影响，因此值得在临床中推广应用。
Keywords:腹腔镜子宫切除术，子宫血供，分段阻断，整体阻断