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经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留及复发的临床研究
经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留及复发的临床研究
摘要：
本文对经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留及复发的临床研究进行了探讨。通过回顾分析多例患者的临床资料，总结出术后肿瘤残留和复发的主要影响因素及治疗措施，并提出了预防和治疗肿瘤残留、复发的建议，旨在为临床医生提供参考和指导。
关键词：蝶鞍区、微腺瘤、肿瘤残留、复发、治疗
一、引言
蝶鞍区微腺瘤是临床上常见的病变之一，其发病率约为1/1000人口，且以女性居多。微腺瘤多数为单个，直径＜1cm，常无临床症状或症状较轻。微腺瘤虽不具有恶性潜力，但若无治疗会逐渐增大，严重者可引起视神经损害等症状，因此需要尽早处理。经蝶鞍切除术是治疗微腺瘤的主要方法，有效率高达80%以上。但术后肿瘤残留和复发仍时有发生，严重影响生活质量。本文旨在回顾分析经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留及复发的临床研究，总结肿瘤残留和复发的主要影响因素及治疗措施，并提出预防和治疗肿瘤残留、复发的建议。
二、经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留、复发的影响因素
（一）肿瘤大小
肿瘤相对较大、手术时部分被保留、术后残留的概率高。特别是肿瘤体积＞1cm³，残留性率高达19%~27%。
（二）术前垂体功能
术前垂体功能不完全、垂体功能减退的患者因术前已存在一定程度的垂体、下丘脑功能损伤，此时往往意味着肿瘤已经有一定的侵蚀性，且肿瘤多数位于垂体柄侧，肿瘤切除后残留的概率高。
（三）手术方式
如使用腹腔镜下经鼻垂体切除术，因手术区域清晰、创伤较小，残留率相对较低；而使用经胆纳窥镜切除术，由于手术领域较狭窄、操作难度大，残留概率较高。另外，手术时间也是影响残留率的因素之一。
（四）术后治疗
如术后放射治疗、药物治疗、再次手术等治疗措施的选择和治疗剂量的合理选定，对于预防肿瘤残留、复发具有重要意义。
三、经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留、复发的预防和治疗
（一）术中操作规范
术中对术区进行充分的清扫和处理，力求彻底切除肿瘤。
（二）术后综合治疗
术后可进行放射治疗或药物治疗等辅助治疗，达到减小肿瘤残留、复发的目的。
（三）密切随访
对于已经出现肿瘤残留或复发的患者，应密切进行随访，及时发现并及时处理，从而减少残留、复发对患者的影响。
（四）生活方式改变
如控制饮食，避免高糖、高脂食品，适量运动，保持身体健康等，可减少肿瘤残留、复发等患病风险。
总结：
经蝶垂体微腺瘤切除术是治疗微腺瘤的主要手段。肿瘤大小、手术方式、术前垂体功能及术后治疗等因素均可影响肿瘤残留和复发的概率。术中规范操作、术后综合治疗、密切随访及生活方式改变等均可有效预防和治疗肿瘤残留、复发，减轻病人的痛苦，改善生活质量。