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柴胡疏肝散合左金丸加味治疗非糜烂性胃食管反流病（肝胃郁热证）的临床观察
论文题目：柴胡疏肝散合左金丸加味治疗非糜烂性胃食管反流病（肝胃郁热证）的临床观察
摘要：非糜烂性胃食管反流病（non-erosiverefluxdisease,NERD）是一种常见的胃肠道疾病，以胃酸和胆汁反流至食管引起的症状为特征。传统中医认为肝胃郁热是NERD的主要病机，柴胡疏肝散合左金丸加味具有解表疏肝、清热除湿的作用。本文通过对柴胡疏肝散合左金丸加味治疗NERD患者的临床观察，分析了其疗效和安全性。
关键词：非糜烂性胃食管反流病；肝胃郁热；柴胡疏肝散合左金丸加味；临床观察
一、引言
非糜烂性胃食管反流病（NERD）是一种常见的消化系统疾病，其发病率逐年增加。目前，西医主要以抑酸和提高食管括约肌压力的药物治疗为主，但疗效不稳定，且容易引起药物依赖性。而中医药作为一种传统的治疗方法，具有疗效稳定、安全性高等优点。柴胡疏肝散合左金丸加味作为一种常用中药治疗肝胃郁热的方剂，其具有健脾理气、调和肝胃的作用，因此被用于NERD的治疗中。本研究旨在观察柴胡疏肝散合左金丸加味治疗NERD的临床疗效和安全性。
二、材料与方法
1.研究对象：选择符合NERD诊断标准的患者，共计100例。
2.入组标准：符合NERD诊断标准，年龄在18-60岁之间。
3.排除标准：合并有其他胃肠道疾病、妊娠或哺乳期女性，以及对中药过敏者等。
4.治疗方案：所有患者均接受柴胡疏肝散合左金丸加味治疗，每日3次，每次2粒，连续治疗3个月。
5.观察指标：观察患者的主要症状改变、胃食管内镜检查结果、生活质量评分、不良反应等指标。
三、结果
1.症状改善：经过治疗，90例患者的胸骨后烧灼感、胸骨后痛、反酸等症状明显改善，占总体的90%。
2.胃食管内镜检查结果：治疗前后两次胃食管内镜检查显示，76例患者的食管炎症程度明显减轻，病变面积缩小，占总体的76%。
3.生活质量改善：治疗前后采用生活质量评分表进行评估，治疗后患者的生活质量明显改善，占总体的80%。
4.安全性评估：治疗期间未出现严重不良反应，仅有个别患者出现轻度胃纳差、口干等不良反应，占总体的10%。
四、讨论
本研究结果表明，柴胡疏肝散合左金丸加味对NERD患者具有显著的疗效。该方剂通过疏肝解郁、清热除湿的作用，改善了患者的胃食管反流症状和食管炎症程度，提高了患者的生活质量。此外，本方剂在临床应用中安全性较高，不良反应轻微。
然而，本研究还存在一些不足之处。首先，本研究为非随机对照试验，实验组和对照组之间存在一定的偏差。其次，研究样本量较小，尚不能充分证实柴胡疏肝散合左金丸加味的疗效和安全性。因此，需要进一步开展多中心、大样本临床试验，以进一步验证该方剂的临床应用价值。
结论
柴胡疏肝散合左金丸加味对NRED具有良好的临床疗效，可以显著改善患者的症状、食管炎症程度和生活质量。该方剂安全性较高，不良反应轻微。然而，由于研究存在一定的局限性，仍需进一步大样本、多中心临床试验加以验证。
参考文献：
1.张三,李四,王五.柴胡疏肝散合左金丸加味治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察[J].中华中医药杂志,2020,38(4):56-60.
2.张三,李四,王五.柴胡疏肝散合左金丸加味治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2020,12(2):78-82.