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急性冠脉综合征患者抑郁障碍与应对方式、生存质量的相关研究
引言
急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndrome,ACS)指心绞痛、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)的总称。中国卫生部数据显示，我国每年有100万以上的人死于心血管疾病，占总死亡人数的28.1%。ACS发病率日益增加，也成为一种全球性的公共卫生问题。在ACS治疗中，不仅要关注生理指标的改善，还需要从心理方面进行评估和干预，因为ACS患者个体的心理状态对治疗的有效性和生存质量具有重要影响。本文旨在研究ACS患者抑郁障碍与其应对方式、生存质量的关系，为ACS治疗中心理干预提供理论依据。
抑郁障碍及应对方式
抑郁障碍是指一种情感低落、思维迟缓、自我评价下降、丧失兴趣和愉悦感、睡眠障碍等症状的精神障碍。一些研究表明在ACS患者中，抑郁发生率占10%~43%。ACS患者发生抑郁的原因有生物、心理和社会因素。患者可能会感到对疾病的担忧、对家庭和社会角色的承担压力、生活方式的改变等因素。在一些初次发作ACS的患者身上，症状会持续较长时间，并会对恢复产生不良影响。抑郁对ACS患者应付疾病以及生活中与此相关的情况产生了负面影响。
应对方式是指个体在面对生活中的压力和负面事件后，所能调动的物理机制和心理机制，以减轻或消除负面影响的一种集体。由于ACS患者必须调整戒烟、饮食、运动、用药等生活方式，身体和心理上的调整对患者生活的改变产生了极大影响，并可能给患者心理和行为方面造成困难。研究表明，健康的应对方式对面对疾病的压力、提高生活质量具有重要作用。例如，积极面对、减缓压力、有趣的活动、参加支持小组等。在ACS中，患者的应对方式对其健康和生存质量的改善至关重要。
抑郁障碍与生存质量的影响
生存质量是衡量个体自身生活需求是否满足的衡量指标，包括身体功能、心理状态、社会功能和生活环境等领域。在ACS中，患者的生存质量受到多种心理和生理因素的影响，包括医学治疗、生活方式改变和与心理因素相关的缺陷。抑郁障碍是与NTSEMI和STEMI合并的情况相关的重要心理因素之一。
研究表明，在ACS患者中，抑郁对生存质量具有显著的负面影响。人与人之间的联系和交流是生存质量的构成要素之一。研究表明，患者的抑郁症状对患者家庭社会角色的扮演和就业能力产生了影响。时常感到绝望、孤单和不安的患者更愿意在家里待着而不是参加社交活动。此类行为也加剧了患者的病情，加重了治疗的难度。长期下去，可能导致生活质量的下降。同时，患者的身体功能也受到影响，例如患者的免疫系统功能的下降、认知和行为能力的改变等，这些都会影响患者的生存质量。
应对方式与生存质量的影响
任何个体在面对压力和负面影响时，都需要积极应对，以维持身体和心理健康的稳定。研究表明，采用积极的应对方式，有利于减轻应激和焦虑反应，改善生活。例如，内在控制信念(即相信自己的行动可以产生积极的结果)和知识寻求(即向专业人士寻求有关疾病和治疗的信息)等都是对疾病的积极应对方式的例子。根据研究结果，积极的应对方式会对生活质量产生显著的正面影响。
对于ACS患者而言，生活方式的改变是相当必要的，可以减轻症状、改善生活质量和促进恢复。其中，心理支持和社会支持等对于患者进行适当应对和减轻痛苦具有非常重要的作用。研究表明，应对方式的改变可以对生存质量产生明显的正面影响，这可以通过降低患者的焦虑症状、减轻抑郁和改善生活方式实现。
结论
综上所述，ACS患者的心理和生理健康在治疗中同样重要。ACS患者中常见的心理问题之一就是抑郁障碍，它会影响患者的应对方式和生存质量。在ACS患者的心理干预中，应该包括对抑郁症状的评估和干预，也同时需要重视患者的应对方式，找出负面应对方式和鼓励积极应对方式。这些干预措施将对ACS患者的治疗和恢复产生重要的正面影响，提高患者的生存质量。因此，在ACS治疗中，应付心理和生理上的压力，应该被视为同样重要的方面。