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应变率成像技术定量评价原发性高血压患者左房功能的价值 摘要: 原发性高血压(PH)是一种常见的心血管疾病,最常见的并发症之一是左心室结构和功能的改变。最近的研究表明,左房功能的改变在PH的病理生理过程中同样具有重要作用。应变率成像技术可以非侵入性地评价左心室和左房功能的变化。本文旨在探讨应变率成像技术在PH患者的左房功能评价中的应用价值。 关键词:原发性高血压;左房功能;应变率成像技术;评价。 引言: PH是一种在全球范围内广泛存在的心血管疾病。PH的病理生理过程会导致左心室结构和功能的改变,这种改变是PH最常见的并发症之一。然而,研究表明左房功能在PH的病理生理过程中也具有重要作用。左房是心脏的主要充血室,它是心血管疾病的早期标志和预后指标。因此,准确评价PH患者的左房功能对于预后评估和治疗策略的制定非常重要。 应变率成像技术具有非侵入性,不需要注射造影剂或辐射的优点,可以精确测量心肌的收缩和舒张功能。该技术已被广泛应用于左心室和左房功能的评估。应变率成像技术可以通过分析心肌的应变和应变率,从而更准确地反映心肌的功能状态和血流动力学。因此,本文将讨论应变率成像技术在PH患者的左房功能评价中的应用价值,并进一步探讨其临床应用前景。 论述: PH可导致右心室肥厚、右心衰竭和肺动脉高压等严重并发症。左房功能是PH患者心脏拍博循环的漏斗。随着PH的进展,左房扩大和肌肉肥厚程度加剧,导致左房和左心室功能的逐渐恶化。左房功能可以通过传统的超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)评估。然而,这些方法并不能完全反映出左房功能的真实情况,因为它们只是通过定性评估心脏形态和运动来评价左房功能。相比之下,应变率成像技术可以从定量化和精确性的角度更好地评估左房功能。 应变率成像技术是一种新型的超声心动图技术。它利用了心肌细胞在收缩和舒张过程中的变形,从而分析其应变和应变率。在应变率成像技术中,从左房或左心室的不同方向获取图像,从而获得左房壁和左心室室壁的运动轨迹。然后,通过应变率的计算和分析,可以得出左房的收缩和舒张功能的相关参数。该技术可以更准确地评估左房的搏动功能、收缩能力和舒张功能等指标。这些参数对于评估PH患者左房功能的严重程度和预后评估都非常重要。 应变率成像技术已被证明在评估PH患者左房功能中的应用价值。一项研究评估了55名PH患者的左房功能。结果表明,在PH患者中,左房应变率显著降低,这与左室舒张功能的改变有关。左房收缩功能也与PH患者的病程和预后相关。此外,研究还表明,利用应变率成像技术评估PH患者左房功能的可重复性和可行性较好。该技术的使用可以更准确地评估左房功能,从而在PH患者中提供更好的预后评估和治疗策略制定。 结论: 应变率成像技术是一种非常有前途的技术,可以通过精确测量左房舒张和收缩功能,提供给PH患者更好的预后评估和治疗方案。利用该技术可以在更准确的框架内评估PH患者的左房功能,包括在初诊和治疗过程中定期评估患者的左心功能变化。因此,应变率成像技术可以成为PH患者左房功能评估的重要手段。 参考文献: 1.CarlosBeltran-Alvarez.High-ResolutionStrainTissueDopplerandSpeckleTrackingEchocardiography:AComprehensiveUpdateofitsClinicalUtilityinCardiology.Echocardiography,2017,34(1):124–143 2.KestenbaumA,Farber-EgerE,TunickPA,etal.Leftatrialfunctioninuntreatedpatientswithhypertension.JACCCardiovascImaging,2009,2(7):655-662. 3.SuzukiS,MatsumotoK,OtaH,etal.Impairedleftatrialreservoirfunctioninhypertensionpatientswithparoxysmalatrialfibrillationdetectedby2Dspeckletrackingechocardiography.JCardiol,2013,62(3):155-160.