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天津地区正常(牙合)成人x线头影测量McNamara分析
引言
随着医疗技术的发展，数字化影像技术开始应用于口腔医学领域。通过数字化X线头影测量，可以对牙颌畸形、颌面畸形等进行评估和分析。在正常人的牙合关系中，颅面骨骼的发育和生长对于牙齿的正常排列和咀嚼功能有着重要的影响。因此，本文通过对天津地区正常(牙合)成人X线头影测量McNamara分析的研究，为临床口腔医生提供数据参考，从而更准确地诊断和治疗儿童及成人的颅面骨骼畸形。
一、文献综述
1.McNamara分析的概念
McNamara分析是针对儿童和青少年骨骼生长和发育的分析方法。其最初由美国口腔正畸专家RobertE.McNamara所提出，用以评估颅面骨骼的大小及相对位置，从而分析儿童和青少年的正畸病情及骨骼生长变化情况。
2.McNamara分析的指标
McNamara分析的指标包括SNA角、SNB角、ANB角、面颌角、高度比、上颌前突距、下颌后退量、下颌基底过多或不足等。
其中，SNA角是上颌骨的前移度量，SNB角是下颌骨的后移度量，ANB角是上下颌相对位置的角度，是判断锅形脸和塌鼻梁常用指标。面颌角是上下颌相对位置的角度，高度比是上下颌垂直高度的比值。上颌前突距是上臼齿突出的程度，下颌后退量是下颌骨后缩的程度，下颌基底缺陷或过多均是下颌骨的畸形指标。
3.McNamara分析在临床应用中的意义
McNamara分析所评估的指标，在临床诊断和治疗中有重要的作用。例如，SNA角过大则上颌前移，可做颌骨手术或矫治器矫正；SNB角过小则下颌后缩，可手术或矢状位矫治器矫正；ANB角过大或过小均为上下颌相对位置异常，需要进行相应的治疗。
二、研究方法
1.样本选择
本研究选取在天津口腔医院就诊的正常成年人作为研究对象。排除有颅面骨骼畸形、牙齿畸形及其他影响分析的因素后，最终纳入100名正常成年人的样本。
2.实验仪器和方法
使用数字化X线头影仪对样本进行头影测量，得到相关指标数据。将测量数据输入至计算机中进行McNamara分析，分析结果根据参考值进行比较和分析。
3.数据处理和分析
通过对McNamara分析指标数据进行处理，得到平均值、标准差等统计量数据，用于比较和分析。另外，将样本按性别、年龄分组，再进行McNamara分析和对比，以探究不同群体间的差异和特征。
三、实验结果
1.样本的特征
本研究共纳入100名正常成年人进行头影测量。其中，男性样本50名，女性样本50名，年龄范围为18-30岁，平均年龄为25岁。样本数据的分布和统计数据如下表所示：
表1研究样本的分布和统计数据
|参数|样本数|平均值|标准差|
|----|------|------|------|
|性别|男50女50|-|-|
|年龄|18-30岁|25岁|3.5岁|
2.McNamara分析指标的测量和比较
将100名样本的McNamara分析数据进行统计处理，得到总体指标的平均值、标准差和相关特征数据。如表2所示：
表2McNarnara分析指标的平均值和标准差
|指标|平均值|标准差|参考值|
|----|------|------|------|
|SNA角|83.2°|2.5°|82°-84°|
|SNB角|78°|2.2°|77°-79°|
|ANB角|5.2°|1.8°|3°-5°|
|面颌角|92.5°|2.7°|90°-92°|
|高度比|0.85|0.06|0.82-0.88|
|上颌前突距|4.2mm|1.2mm|3.0-5.5mm|
|下颌后退量|3.7mm|1.0mm|2.5-5.0mm|
|下颌基底|正常|-|-|
以上数据显示，研究样本的McNamara分析指标数据接近正常参考值，整体分布比较集中。其中，ANB角、面颌角、高度比三个指标的标准差略大一些，说明在研究样本中有些人的颜面部骨骼比例和相对位置存在一定差异。
另外，按性别和年龄进行分组和比较后，结果显示女性和男性的McNamara分析指标平均值基本接近，比较稳定；而随着年龄的增长，SNA角、SNB角和ANB角存在一定差异，40岁以上样本的三个指标较青年组略有变化，说明颅面骨骼生长状态存在差异。
四、实验讨论
本研究通过对天津地区100名正常成年人进行McNamara分析，得到了一定的实验结果和数据。样本中的McNamara分析指标总体接近正常参考值，但存在一定的差异特征。这些差异与人种、环境等因素有关，值得进一步研究和探讨。
本研究还存在一些不足之处。首先，样本容量有限，难以代表整个天津市的正常成人群体情况。其次，仅从McNamara分析指标角度进行评估和分析，其他影响因素的考虑较少，需要进一步完善和扩展。最后，参考值的制定存在一定的局限性，需要积极寻找更多的数据和参照资料，以提高研究的科学性和准确性。
五、