教学查房不稳定型心绞痛PPT课件.ppt

结肠癌教学查房教学护理查房查房主题和查房目的病史简介病史简介病史简介病史简介病史简介二、护理诊断及护理措施2013-10-152013-10-162013-10-222013-10-222013-10-222013-10-22三、护理健康评估（病房查体）床边护理评估目前存在的主要问题下一步护理重点下一步护理重点三、管道护理尿管的护理引流管护理深静脉导管的护理四、相关知识的学习结肠癌相关知识：发病原因结肠癌的临床表现结肠癌的临床表现结肠癌的临床表现结肠癌的临床表现结肠癌的临床表现临床诊断实验室检查：
（1）大便隐血试验：可作为高危人群的初筛方法及普查手段。
（2）血液检查：CEA测定对大肠癌的诊断有一定价值。

影像学检查:
(1)X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：是诊断结肠癌的重要检查手术。影像学检查
（2）B超和CT检查
（3）内镜检查：可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位，并可在直视下获取活组织行病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。治疗结肠癌根治性手术状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
（3）横结肠切除术适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
（4）乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。姑息性手术结肠癌并发急性肠梗阻的处理结肠癌治疗新进展适应症：与传统开腹手术类似，包括各个部位的结肠恶性肿瘤。
禁忌症：（1）肿瘤直径大于6cm和（或）与周围组织广泛浸润；腹部严重黏连、重度肥胖者、结肠癌的急症手术（如急性梗阻、穿孔等）和心肺功能不良者为相对手术禁忌症。（2）全身情况不良，虽经术前治疗仍不能纠正或改善者；有严重心、肺、肝、肾疾患而不能耐受。
优点：患者术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短、炎症反应轻。
缺点：手术时间较传统开腹手术长。健康教育