院感监测采样PPT课件.ppt

医院感染环境卫生学监测及采样方法一、环境卫生学监测二、环境卫生监测学采样采样原则（一）空气消毒效果监测非洁净区空气消毒效果监测[采样]
在消毒处理后，并关好门窗，在无人走动的情况下，静止10min，再进行采样
根据所测房间室内面积大小选择平板数量和布点位置
①室内面积≤30㎡，设一条对角线上取三点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点
②室内面积＞30㎡，设东、南、西、北、中5点，其中东、南、西、北点均距墙1m
将平板放在各采样点，与地面垂直高度80~150cm处，打开平板盖，并扣放于平板边缘上，暴露5min后盖好，立即送检（琼脂底面应朝上）[方法]
室内面积≤30㎡，设一条对角线上取三点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点

室内面积＞30㎡，设东、南、西、北、中5点，其中东、南、西、北点均距墙1m

与地面垂直高度80~150cm[检测]

将采样后的平板放置36℃±1℃培养箱，24小时后取出；计算菌落数，必要时，分离鉴定致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血型链球菌）。

结果计算：
细菌总数（cfu/m3）=52.4×菌落总数/平板数[标准]非洁净区空气消毒合格标准（二）手卫生的消毒效果监测[范围]
洗手、卫生手消毒、外科手消毒

[方法]
棉拭子涂抹法（棉签涂抹法）

[材料]
10ml的无菌生理盐水[采样]
手消毒后，在接触患者或者从事医疗活动前进行采样。
被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂抹面积30c㎡），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检（采样面积按平方厘米计算）。1、根据培养基上菌落形态，挑取可疑菌落进行鉴定，判断是否有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、沙门菌、溶血性链球菌等生长。

2、结果计算：
细菌总数（cfu/c㎡）=0.17×菌落总数/平板数医护人员手细菌菌落总数卫生标准（三）物体和环境表面消毒效果监测[采样]
1、在物体表面消毒处理（待消毒液干）后，或消毒后4小时内进行采样。
2、操作者取无菌棉签1支浸入无菌生理盐水采样液当被采表面规则且面积≥100c㎡时，用5×5c㎡的标准灭菌规格板采样100c㎡，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动采样棉签，连续采样1~4个规格板面积。3、当被采表面不规则（如门把手等）或被采表面＜100c㎡时，应取其全部表面（采用棉签直接涂抹物体的方法采样）。
4、剪去（或利用试管壁上折断）操作者手接触部位，将采样端棉签装10ml采样液的试管中，立即送检。
物体表面消毒合格标准（四）使用中消毒剂的监测各类消毒剂与相应稀释液使用中消毒剂与无菌器械保存液监测合格标准：

1、使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，致病性微生物不得检出。

2、无菌器械保存液必须无菌。（五）内窥镜消毒效果监测谢谢