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血脂指南解读ppt课件.ppt

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2016ESC&EAS血脂管理指南解读2016年ESC年会发布了最新版血脂管理指南心血管疾病在欧洲导致严重的疾病负担至少80%的CVD是可以预防的 CONTENTS推荐进行总体心血管疾病风险评估危险评估的基本原则2016ESC&EAS血脂指南推荐的SCORE评分表SCORE评分表举例说明指南明确的CVD危险分层：CVD极高危患者指南明确的CVD危险分层：CVD高危、中危、低危患者生活方式+药物治疗是防治CVD的基石针对不同LDL-C水平和危险分层的干预措施LDL-C是首要血脂干预目标2016年ESC血脂指南强调设定降胆固醇目标值具有重要意义2016ESC&EAS血脂指南推荐：根据风险分层设定明确的LDL-C目标2016ESC&EAS血脂指南推荐降LDL-C目标更为积极且更加具体降LDL-C更低些更好2016年ESC&EAS血脂指南对临床常见案例举例说明降LDL-C治疗目标 CONTENTS膳食因素还可以通过血脂、血压、血糖等危险因素 间接发挥作用新指南对降脂治疗的膳食推荐他汀降脂治疗的重要意义荟萃分析显示：冠心病事件风险随LDL-C水平下降而显著降低2015CTT荟萃分析：LDL-C每降低1.0mmol/L可显著降低各主要心血管事件的年发生率2015CTT荟萃分析：LDL-C每降低1.0mmol/L可显著降低心血管死亡率降低LDL-C可延缓甚至逆转动脉粥样硬化进展力求达标：推荐他汀最大可耐受剂量同时肯定非他汀类降脂药物的作用2016ESC/EAS血脂指南明确：他汀的心血管获益基于降低LDL-C的程度与他汀种类无关最新降脂研究提示：不同的方式同等降低LDL-C获益具有一致性2016ESC&EAS血脂指南推荐：不同剂量、不同类型他汀药物的降LDL-C疗效美国FDA网站公布数据明确了瑞舒伐他汀具有更强效的降LDL-C效果 CONTENTS他汀的安全性概述他汀肌肉安全性：强效他汀≠不安全他汀肝脏安全性：强效他汀≠不安全他汀安全性与剂量相关性更大2016ESC&EAS血脂指南强调药物相互作用是导致他汀不良反应的重要因素瑞舒伐他汀既非细胞色素P450同功酶的抑制剂，也不是酶诱导剂......是这些酶的弱底物......因此，估计不存在由细胞色素P450介导的代谢所致的药物相互作用其它他汀不良反应总结：2016ESC&EAS血脂指南主要推荐内容（1）总结：2016ESC&EAS血脂指南主要推荐内容（2）总结：2016ESC&EAS血脂指南主要推荐内容（3）总结：2016ESC&EAS血脂指南主要推荐内容（4）总结：2016ESC&EAS血脂指南主要推荐内容（5）总结：2016ESC&EAS血脂指南主要推荐内容（6）总结