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医院感染知识培训要点:1.地点:在医院内发生 2.人群:一切在医院内活动的人 3.后果:受到感染并出现症状属于医院感染的状况:1.入院48h后获得的感染2.本次住院存在的感染直接与上次有关3.在原医院感染基础上,出现新的不一样部位的感染4.由于诊断措施激活的潜在感染,如疱疹病毒、结核分歧杆菌感染5.新生儿由于分娩过程中和产后获得的。6.医务人员在工作中获得的感染 医院感染的传播过程的3个环节 ■感染源 ■传播途径 ■易感者(人群)医院感染的来源①交叉感染:指病人、医院工作人员和探视者作为传染源,互相之间传播。②环境感染:指感染来自污染的医疗器械、用品、药物、制剂和其他环境。③自身感染:正常寄居于人体的病原体,因机体抵御力下降,菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。什么是医院感染爆发■医院感染爆发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑是3例以上医院感染爆发时,医院应于12小时内汇报当地卫生行政管理部门及疾控部门。医院感染控制1.环境、物品的清洁消毒与灭菌2.紫外线3.含氯消毒剂4.无菌操作、安全注射5.手卫生规范6.医疗废物处理(医院感染与环境污染)7.隔离与医护人员职业安全防护8.抗菌药物的合理应用9.医院感染的检测与汇报控制措施1医院清洁消毒与灭菌是防止与控制医院感染的重要措施之一措施:消毒与灭菌控制措施2紫外线监测紫外线可以杀灭多种微生物,包括细菌繁殖体、芽胞、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等,凡被上述微生物污染的表面,水和空气均可采用紫外线消毒。紫外线辐照能量低,穿透力弱,仅能杀灭直接照射到的微生物,因此消毒时必须使消毒部位充足暴露于紫外线下。用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时,要合适延长照射时间,且两面均应受到照射紫外线消毒的最合适温度范围20~40℃,温间,用于空气毒消毒效果,可合适延长消毒时间,用于空气消毒时,消毒环境的相对湿度低80%为好,否则应合适延长照射时间。紫外线强度监测化学指示卡使用措施1)启动紫外线灯5-7min后,将化学卡置紫外线灯下垂直距离1m处,有图案一面朝上。2)照射5min(紫外线照射后,图案正中光敏色块照射由乳白色变成不一样程度的淡紫色)。3)观测指示卡色块的颜色,将其与原则色块比较,读出照射强度。4)使用中的紫外线灯管辐照强度≥70uw/cm2为合格。《医院空气净化管理规范 WS/T368—》《医院空气净化管理规范 WS/T368—》 能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min·直径 9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。《医院消毒供应中心:清洗消毒及灭菌技术操作规 范310.2—》 4.1一般状况下应遵照先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊断器械、器具和物品应遵照WS/T367的规定进行处理。《国家卫生计生委办公厅有关印发基层医疗机构医院感染管理基本规定的告知》 4.抽出的药液、启动的静脉输入用无菌液体须注明启动日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的多种溶媒超过24小时不得使用。控制措施三消毒液浓度监测84消毒液配制措施:1、按照配制比例,根据消毒物品数量,在消毒桶上做好消毒用水抵达的标志。2、将准备消毒的物品清洗洁净备用。3、配戴手套。4、用消毒桶接凉水到指定的标识,并将量好的84消毒液倒入桶中,用手轻轻搅动,消毒液配制完毕。5、将清洗洁净的物品放置于配好的消毒液中,加盖,净泡30分钟。6、30分钟后,将消毒物品逐一取出,并在清水下冲洗洁净,在指定的地方进行晾晒。84消毒液的使用注意事项1.84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性,必须稀释后来才能使用。一般稀释浓度为500mg/l,浸泡时间为10到30分钟。被消毒物品应当所有浸没在水中,消毒后来应当用清水冲洗洁净后才能使用2.84消毒液是一种含氯消毒剂,而氯是一种挥发性的气体,因此盛消毒液的容器必须加盖盖好,否则达不到消毒的效果3.84消毒液对皮肤有刺激性,使用时应戴手套,防止接触皮肤。4.84消毒液宜用凉水现用现配,一次性使用,勿用50°以上热水稀释。控制措施4无菌操作在多种诊断过程中严格执行无菌操作技术规程控制措施5手部卫生洗手是防止医院感染最简朴最有效最以便最经济的措施请保持良好的手部卫生习惯●严格实行对的的洗手规则,可减少医院感染20~30%《医务人员手卫生规范 WS/T313—》 4.4手消毒效果应到达如下对应规定: a)卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2《医务人员手卫生规范控制措施6对的处理医疗废物医疗废物的概念和分类是指医疗卫生机构在医疗、防止、保健以及其他有关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以