社区护理工作方法ppt课件.ppt

社区护理工作的方法？1、家庭访视
2、居家护理
3、健康教育
4、健康普查和保健指导
5、社区组织活动
6、社区流行病学调查我国社区护理常用工作的方法：

护理程序、流行病学研究方法及统计指标
健康教育
家庭访视
居家护理含义:应用护理程序中的五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康问题进行护理的过程
评估、诊断、计划、实施和评价。
对象:生活在社区中的存在或潜在健康问题的个人、家庭和社区
特点:应用护理程序的步骤对社区的病人、问题或危机家庭以及社区群体和环境的健康进行护理

含义:对社区居民进行有目的、有计划、有组织的教育活动
对象:社区内具有不同需求的个人、家庭和群体
特点:以健康教育理论模式为框架，运用护理程序进行有目的、有计划的教育.含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导
对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护理和特殊的病人等
特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理指导含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导
对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护理和特殊的病人等
特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理指导
第一节
护理程序在社区护理中的应用护理程序（nursingprocess）——即护士的工作（理论）程序
概念：护理程序就是应用系统理论、人的基本需要理论、信息交流理论和解决问题理论,通过评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，系统、科学地解决问题的一种科学的、系统的思维与工作方法。
社区护理程序——护理程序在社区的运用
对社区中的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程。护理评估（Nursingassessment）:
社区护士，收集与社区健康状况相关的资料，进行整理与分析。
目的：发现社区显存或潜在的健康问题。
评估内容评估方法（主观、客观）资料整理与分析二、社区护理诊断分类Nursingdiagnosis(护理诊断)

PES方式：多用于现存
P(Problem)——问题，指护理问题和共同问题

E(Etiology)——相关因素或危险因素
S(Symptomsandsigns)——症状和体征或主观资料PE方式：多用于还未发生
P方式：多用于健康的护理诊断

奥马哈系统（护理诊断分类、护理干预、护理结果平量系统三部分），环境、心理社会、生理和健康相关行为。
案例2-2（一）个人健康护理诊断
是以病人或有健康问题的个人为中心提出的.（二）家庭健康护理诊断
是以家庭整体为中心提出的，反映的是家庭整体的健康状态。（三）社区健康护理诊断
以社区整体健康为中心，反映社区和社区群体健康状况。如：Nursingplan(护理计划)
根据确定的社区健康问题，制定活动目标和具体实施方案。参与性、针对性、连续性
1确定优先的顺序
原则：严重性、可预防性（已有有效手段）、有效性、可行性（政府或管理机构的关注和支持）
墨克与StanhopeandLancaster：优先顺序和量化8项原则
问题的了解、解决动机、严重程度、资源、效果、护士能力、政策与目标、迅速性与持续性。2制定护理目标
长期目标：宏观目标、总体目标
短期目标：具体目标
相结合，有针对性
3选择护理干预措施
内容：目标人群、实施小组、可利用的资源、干预策略。
4形成书面护理计划
5评价护理计划
RUMBA:realistic,understandable,measurable,achievable
5W:who,what,when,where,how四、实施社区护理计划五、社区护理评价第二节流行病学在社区护理中的应用一流行病学概述1疾病地区分布
在国家间和国家内：如日本国内无黑线姬鼠，则过敏不患出血热；国内血吸虫仅在长江流域及以南地区等。
城乡分布：如城市易发生车祸、呼吸道传染病传播；农村易发生胃肠道传染病等。
地方性：仅限于某个地区，或某地区总是高于其他
自然疫源性：鼠疫、森林脑炎等。病原体不依靠人
自然地方性：碘缺乏病、疟疾等。与该地自然环境密切相关

2疾病时间分布

周期性：流行性感冒
季节性：呼吸道、肠道
短期波动:据人群范围，暴发、短期波动
长期变异：艾滋病等
3疾病人群分布

性别
年龄：最重要
职业：如矽肺、脑血管病等
行为特征
民族与种族：遗传因素、风俗习惯、宗教信仰、饮食习惯。鼻咽癌（遗传、环境）
人口流动：传播
家庭：传播途径、遗传因素
疾病流行强度二常用的流行病学研究方法三社区中常用的流行病学统计指标常用的流行病学统计指标
计划生育统计指标：出生率、人口自然增长率、生育率
疾病统计指标：incidencerete，attackrate，prevalencerate（慢病研究），infectionrate（特别是隐性感染）
死亡统计指标：死亡率、病死率
防治效果指标：治愈率、有效率