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CT成像基本原理一、CT机的发明CT的优点:1检查方便、迅速而安全,无创伤,无痛苦。2图像是断面图像,密度分辨率高,图像清晰,解剖关系明确,可直接显示X线照片无法显示的器官和病变。3可以获得不同的正常组织与病变组织的X线吸收系数,以用于定性分析。二、基本名词、概念骨骼的CT值最高,为1000HU 软组织的CT值为20~70HU 水的CT值为0(±10)HU 脂肪的CT值为-50~-100以下 空气的CT值为-1000 血肿CT值为50-80Hu 物质的CT值反映物质的密度,即物质的CT值越高相当于密度越高。 2.像素与体素CT的图像实际上是人体某一部位有一定厚度的体层图像。我们将成像的体层分成按矩形排列的若干个小的基本单元。而以一个CT值综合代表每个小单元内的物质的密度。这些小单元我们称之为体素。同样,一幅CT图像是由许多按矩阵排列的小单元组成,这些组成图像的基本单元被称之为像素。体素是一个三维概念,而像素是一个二维概念,像素实际上是体素在成像时的表现。像素越小,图像细节越清晰。73.窗宽与窗位人体组织CT值的范围为-1000到+1000共2000个分度,人眼不能分辨这样微小灰度的差别,仅能分辨16个灰阶。窗宽是指显示图像时所选用的CT值范围,在此范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个等级(灰阶)。如窗宽为160Hu,则可分辨的CT值为160/16=10Hu,即两种组织CT值的差别在10Hu以上者即可分辨出来。由此可见窗宽的宽窄直接影响图像的对比度;窄窗宽显示的CT值范围小,每级灰阶代表的CT值幅度小,因而对比度强,可分辨密度较接近的组织或结构,如检查脑组织宜选用窄的窗宽;反之,窗宽加宽则每级灰阶代表的CT值幅度增大,对比度差,适于分辨密度差别大的结构如肺、骨质。窗位是指窗宽上、下限CT值的平均数。因为不同组织的CT值不同,欲观察其细微结构最好选择该组织的CT值为中心进行扫描,这个中心即为窗位。窗位的高低影响图像的亮度:窗位低图像亮度高呈白色;窗位高图像亮度低呈黑色,但在实际操作中尚须兼顾其它结构选用适当的窗位。总之,如要获得较清晰且能满足诊断要求的CT图像,必须选用合适的窗宽、窗位,否则图像不清楚,还往往难以达到诊断要求,降低了CT扫描的诊断效能。三、CT检查方法 四、CT工作原理简图131415五、CT检查体位六、CT的临床应用1.中枢神经系统疾病:颅内各种性质的病变,椎管内肿瘤、椎间盘突出等。2.头颈部疾病:五官、颈部软组织病变。3.胸部疾病:呼吸、循环系统和纵隔、胸膜、胸壁等病变。4.腹部及盆腔疾病:消化、泌尿和生殖系统、腹膜、腹膜后疾病。5.骨骼肌肉系统疾病6.CT引导下穿刺活检181920212223七、CT的特殊功能252627282930313233343536CT检查虽然有广泛的适应性,但并非所有疾病都适合做CT检查,如:胃肠道的炎症和溃疡等,CT检查很难发现病变,故还不能取代常规钡餐检查,更不如内窥镜检查。在血管研究方面,CT血管成像(CTA)的图像质量仍不能超越数字减影血管造影(DSA)。多排CT拓展了CT在心脏冠状动脉方面的检查空间,但心脏冠状动脉CT检查常受病人心率和屏气配合的限制,若病人不能较长时间屏气或屏气不配合,所做的心脏冠状动脉CT图像大多无诊断价值。CT检查在脊髓、神经系统方面也明显不如MRI检查。CT检查以形态学诊断为主,功能性检查尚处于发展阶段,不能提供生化方面的资料,当体内的某些病理改变其X射线吸收特性与周围正常组织接近时,或病理变化不大,对此CT也无能为力。八、CT分析与诊断39什么是MRI硬件:主磁体、梯度场、 发射和接受线圈、 控制系统… 软件:脉冲序列 MRI图像MRAMRA4546