基层医疗机构感染管理兼职人员培训组织管理ppt课件.ppt

基层医疗机构感染管理兼职人员培训基层医疗机构感染管理基本之一3
国家卫生计生委办公厅于印发了

基层医疗机构医院感染管理基本要求一、组织管理要求一、组织管理要求一、组织管理要求一、组织管理要求二、医院感染诊断强调的是患者在接受医疗服务过程
中发生的感染，如门、急诊病人

基层医疗机构院感特点：医源性感染多见静脉穿刺换药注射后皮肤感染

临床诊断符合下述两条之一即可诊断。1．注射部位皮肤有脓性分泌物、脓疱、
疖肿等。2．患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或
发热，无其它原因解释者。

病原学诊断临床诊断基础上，符合下述两条之一即可
诊断。1．从感染部位的引流物或抽吸物中培养
出病原体。2．血液或感染组织特异性病原体抗原检
测阳性。
注射后软组织感染
软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。软组织感染诊断
临床诊断符合下述三条之一即可诊断。1．从感染部位引流出脓液。2．外科手术或组织病理检查证实有感染。3．患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原
因解释。
病原学诊断临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。1．血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效
价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。2．从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。基层医疗机构如何监测医院感染病例？对只有门诊病人的诊所：重点观察复诊病人
（口腔诊所、门诊部、社区卫生服务站等）
--有无与上一次诊疗活动相关感染？
--近期有无类似感染病人？

一旦发现感染病例，同样需要进行病例登记，
定期进行汇总分析，查找感染危险因素，提
出控制措施。
门诊部医院感染病例登记表
医院感染监测目的

1、发现医疗工作中存在的问题和缺陷，形成监测→改进→监测循环

2、及时发现和控制医院感染暴发

三、如何判断医院感染爆发何为疑似医院感染暴发？

例如：

某诊所短时间内（几天或几周内）发生了与注射相关的
局部感染病例增多；

输液室短时间内（1天或几天内）突然发生较多输液反
应；

口腔诊所近期内发现与诊疗操作相关的口腔感染病
例突然增多或发热、寒战等菌血症表现；

某科室或某诊所工作人员中患麻疹或不明原因呼吸
道感染的人突然增多；等……

所有这些情况都有可能是
某些危险因素引发的医院感染暴发时间发生医院感染爆发的上报要求

“基本要求”第（十四）款指出：
发生3例以上医院感染暴发或5例
以上疑似医院感染暴发时，应当
于12小时内向所在地县级卫生行
政部门报告，并同时向所在地疾
病预防控制机构报告。及时采取有效处理措施
流行病学调查，发现医院感染暴发原因
控制感染源
切断传播途径
积极实施医疗救治，保障医疗安全。
及时进行流行病学调查
开展现场流行病学调查
开展环境卫生学检测
进行相关的标本采集，进行病原学检查等。医院感染暴发处置医院感染暴发处置医务人员职业暴露（医院感染）标准预防的定义标准预防的基本特点职业暴露后的处理步骤暴露后预防（乙肝）暴露后预防（丙肝）暴露后预防（艾滋病）控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法我们的洗手依从性不容乐观！手卫生洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部污垢和部分致病菌的过程。
卫生手消毒用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。原则第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦
揉搓方法同洗手
消毒剂须完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥外科洗手医院规模再小，医院感染管理工作要求不
能降低，应有专人负责（专职或兼职）

医院感染管理专（兼）职人员要做好监测、
预防与控制、监督管理及培训工作

医院感染事件大多数是可以避免的，
需要全体工作人员共同努力！
谢谢！