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第三节学习目标案例13-4概述病因分类临床表现(一)颅内压增高的症状和体征1.头痛2.视神经乳头水肿3.呕吐除上述三主征外,还可出现视力减退、黑 朦、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、 大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等征象。 症状常呈进行性加重。当脑肿瘤囊性变或瘤 内卒中时,可出现急性颅内压增高症状(二)局灶性症状和体征㈢内分泌功能紊乱辅助检查治疗要点护理问题护理措施(二)术后护理 1.一般护理 (l)体位:全麻未清醒者取侧卧位;意识清醒、生命体征平稳后采用头高足低位; (2)营养和输液:一般颅脑手术术后第一天即可进流质饮食;较大的颅脑手术和全麻手术后要禁食2~3天。 2.病情观察:观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动,尤其要注意颅内压增高的症状。 3.引流管的护理:术后早期,创腔引流瓶(袋)放置于头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致,手术48小时后,可将引流瓶(袋)略放低。注意观察引流液的量和颜色及性状。 4.并发症的预防和护理 (1)颅内出血:是颅脑手术后最危险的并发症。 (2)颅内压增高、脑疝:避免颅内压增高的因素。 (3)脑脊液漏:注意伤口、鼻、耳等处有无脑脊液漏 (4)尿崩症:主要发生于鞍上手术后病人出现多尿、多饮、口渴,每日尿量大于4000ml,尿比重低于1.005.应注意观察,及时发现和处理。 谢谢!