产科麻醉现状及产科麻醉指南解读PPT课件.ppt

产科麻醉现状及产科麻醉指南解读01产科麻醉现状之一产科麻醉现状之二产科麻醉现状之四产科麻醉现状之五产科麻醉现状之六产科麻醉现状之七产科麻醉现状之八疼痛问题已引起世界范围的关注产痛成为疼痛治疗的重要组成部分产科麻醉现状之九产科麻醉现状之十产科麻醉现状之十产科麻醉现状之十一法律问题，依法解决产科麻醉现状之十二01指南解读之历史沿革指南解读之历史沿革建立中国自己的产科麻醉指南中国产科麻醉指南指南解读之总述指南解读之一胎盘药物运输罗哌卡因在产科麻醉中的应用指南解读之三指南解读之三指南解读之三指南解读之三指南解读之三指南解读之三指南解读之三指南解读之三指南解读之三指南解读之四指南解读之四01进展与思考之一进展与思考之二进展与思考之三进展与思考之四进展与思考之七进展与思考之九进展与思考之十进展与思考之“1+2+3”计划减少三大高危产妇剖宫产麻醉下外倒转疤痕子宫阴道试产进展与思考之前沿研究超声辅助穿刺技术在妇产科椎管内麻醉中的应用DPE的应用（穿破硬膜的硬膜外麻醉）产科椎管内麻醉中升压药的使用英国：因感染死亡的产妇病人由2003-2005年的0.85／10,000升高至2006-2008年间1.15／10,000
感染已经成为产妇死亡中最直接的因素，因此最近几年，围手术期中的预防性抗生素的使用和时机越来越受到重视
最近的一项回顾性队列研究中，切皮前预防性使用抗生素能将术后感染率从以前的6.4%降到2.5%术前输入胶体液可以有效的改善母体低血压
有研究表明Co-load的效果优于pre-load
1000ml晶体Coload效果优于500ml胶体Pre-load
使用晶胶体均可改善母体血压，必要时需合用血管收缩药物
近期，越来越多的研究表明，监测Uterinebloodflow相对来说更准确
01发表《享受无痛分娩产妇比例不到1％--我国推广无痛分娩》的文章江苏地区2016年分娩量江苏地区分娩镇痛率分娩镇痛方法分娩镇痛方法分娩镇痛方法国际交流合作中美产科麻醉四方
FourObstetricAnesthesiaSocietiesinChinaandtheUnitedStates：

中华医学学麻醉学分会产科麻醉学组TheChineseSocietyofAnesthesiologyObstetricAnesthesiaCommittee
无痛分娩中国行NoPainLabor&Delivery–GlobalHealthInitiative
北美产科麻醉和围产医学会TheSocietyforObstetricAnesthesiaandPerinatology
美国麻醉医师学会产科麻醉委员会TheAmericanSocietyofAnesthesiologistsCommitteeonObstetricAnesthesia
四方一致同意并倡导：

麻醉医生具有所有生命体征专业管理的神圣职责，包括产痛。是产房医疗团队中不可缺少的一分子。有责任和义务为母婴生命安全做出自己的贡献；
椎管内分娩镇痛是产科麻醉的基本组成部分，全面开展以提高母婴安全为核心的产科麻醉对围产医学意义重大，不仅仅是不可质疑麻醉专业发展的长期目标，还是义不容辞的；
产科麻醉的发展面临多学科，跨行业，文化习俗方面的挑战。必须遵循医学伦理的一贯原则：不以牺牲母婴安全为代价；
全面开展四边，并包括中华围产医学会和中国妇幼保健协会更多边的合作交流，为人类围产医学作出自己应有的贡献
分娩镇痛进展与思考01分娩镇痛进展与思考01分娩镇痛进展与思考01分娩镇痛进展与思考02分娩镇痛进展与思考03分娩镇痛进展与思考04分娩镇痛进展与思考04分娩镇痛进展与思考05分娩镇痛进展与思考06分娩镇痛进展与思考07产科麻醉指南的思考谢谢您的观看！