危机状态防范PPT课件.ppt

精神疾病患者急危状态的防范与护理什么是急危状态？急危状态的管理第一节暴力行为的防范与护理一、护理评估一、护理评估（二）暴力行为发生的征兆评估暴力行为发生的征兆评估内容*二、护理诊断三、护理措施三、护理措施三、护理措施三、护理措施四、护理评价第二节自杀行为的防范与护理一、护理评估一、护理评估一、护理评估二、护理诊断三、护理目标：四、护理措施四、护理措施四、护理评价一、出走行为的防范与护理精神症状
住院环境不符患者需求
工作人员工作疏忽出走的征兆评估出走的预防措施
抗精神病药物副作用
器质性原因，意识不清，癫痫发作
抢食或进食过急
噎食的护理措施噎食护理措施吞食异物的防范与护理吞食异物的处理几个名词：
木僵
亚木僵
蜡样屈曲
空气枕头护理评估护理评估护理诊断护理措施生活护理一基本资料：
男性病人56岁文化程度：高中职业：厨师2005年11月入院医疗诊断：精神分裂症偏执型
二病情介绍：主诉：言语、行为紊乱21年，凭空闻语、吞食异物8年。患者于21年前无明显诱因出现夜不眠，言语、行为紊乱，1985年诊断为“精神分裂症”，2005年，患者院外一直服用维思通5mg/日治疗，仍表现言语、行为紊乱，捡拾垃圾，吞食异物等行为。今日门诊以精神分裂症收入院。患者发病以来有冲动、吞食异物行为，未见自杀行为，饮食、睡眠近2周基本正常，大小便也基本正常。该病人存在的最主要的问题是什么？
按照分级护理的要求，该病人为几级护理对象？
对该病人可以采取哪些护理措施？
1．病人安置在重病室，24小时密切关注，不离开护士视线，包括入厕、洗浴等2．告诉患者吞食异物后可能发生的危害。3．了解病人的思维内容，明确病人是否存在自杀的想法，如果确定应报告医生，加强护理，针对性防范。4．病人活动时一对一看护，每日至少三次，活动时间半小时，确保周围环境无杂物，限定范围。5．严格交接班，发现新问题及时指出并报告医生，各班工作人员掌握病人病情变化。6．尽量安排病人做一些力所能及的事情如折纸，叠小星星等，尝试分散病人的注意力。7．进食软饭保证入量。8．每天询问病人大便情况，嘱咐病人多饮水，鼓励病人吃水果，如出现便秘应建议医生给与肠道润滑剂，或者导泻药物。9．防范病人吞食异物是预防肠梗阻的关键，加强防范。谢谢！