呼吸机的临床应用.ppt
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呼吸机的临床应用一、使用呼吸机的目的、适应征及相对禁忌征(二)呼吸机使用的适应征:1、自主呼吸频率大于正常3倍或小于1/3者(正常成人16-24次/分);2、自主潮气量小于正常1/3者(正常成人为8-12ml/kg);3、生理无效腔/潮气量大于60%者;4、肺活量小于10-15ml/kg者;5、PaCO2大于50mmHg(COPD除外)且有继续升高趋势,或出现精神症状者;6、PaO2小于正常1/3者(正常为95-100mmHg,或=100-年龄×0.04)。(三)引起的呼吸衰竭呼吸机治疗的常见病因:1、上
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呼吸机的临床应用机械通气的历史呼吸机的工作原理机械通气治疗作用呼吸机类型机械通气模式间歇正压通气(IPPV)压力同步间歇正压通气(SIPPV)SIPPV的气道压力和流速图间歇指令通气(IMV)IMV和SIMV的气道压力和流速图呼气末正压通气(PEEP)PEEP的气道压力和流速图持续通气道正压通气(CPAP)CPAP的气道压力和流速图压力支持通气(PSV)PSV的气道压力和流速图高频通气(HFV)高频通气机理高频通气优点高频通气适应症机械通气适应症和禁忌症禁忌症呼吸机的选择与连接接口:神清合作,短期使用接口
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随着现代医学的进展,呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持,在医疗设备中占有重要地位。据美国呼吸病学会统计,由于呼吸机的普遍使用,使临床抢救的成功率大约提高了55%。但由于长时间使用呼吸机,使患者发生院内感染的机率增加,对于使用呼吸机的患者,护理人员应从身心两方面给予患者细致护理,尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦,减少并发症发生率。(一)呼吸机的临床应用1.呼吸机治疗的目的主要为:(1)维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。(2
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呼吸机临床应用与呼吸相关几个参数呼吸机械通气目标呼吸机特点与呼吸相关几个参数上机人患者应用机械通气生理学指标(括号内为正常值范围通气力学潮气量(ml/kg)<3(5~7)呼吸频率(次/min)>35(12~20)每分通气量(L/min)<3或>20(6—10)肺活量(mil/kg)<10~15(65~75)第1秒钟用力呼气量(ml/kg)<10最大吸气压力(kPa)>-1.96~-2.45(-7.35~-9.8)生理死腔气量/潮气量>0.6(0.25~0.4)气体交换指标Pa02(吸氧浓度>0.5)<6.
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机械通气mechanicalventilation呼吸衰竭的病因呼吸衰竭原因及发病率2024/7/19发生机理2024/7/192012-7-16ARDS的发生机理错综复杂。除了某些致病因子直接作用于肺泡上皮和毛细血管膜导致肺损伤外,大多数原发病和诱因并不直接作用于肺脏,它们是通过另一条重要途径,即全身炎症反应综合征(SIRS)。1、损伤激发全身综合反应;2、肺组织对损伤的易感性。2024/7/192024/7/192024/7/192024/7/192024/7/192024/7/192024/7/19