雾化吸入疗法.ppt

雾化吸入疗法大约公元前1554年，古埃及出版了一本记录药学知识的书——《埃伯斯伯比书》。该书记载了通过吸入莨菪烟雾来治疗呼吸困难，只不过那时的人们是把莨菪叶放在砖块上用火烤，使其中的莨菪碱气化，方便被患者吸入。而吸入装置，那时还未出现。那么，最早的吸入装置是何时出现的呢？希波克拉底（公元前460年-公元前370年），被西方尊为“医学之父”，西方医学奠基人。据记载，他把用醋和油浸泡过的草药和树脂，放在一个壶形装置内加热，壶盖中上有一个开口放置芦苇竿，加热后产生的气雾从杆中冒出，而后由患者经口吸入。英国医生马奇随后设计了马奇吸入器，并找了一个伦敦工匠，把图纸变成了实物。现如今这个吸入器还被珍藏了起来。雾化吸入疗法原理：雾化吸入疗法的影响因素：雾化吸入治疗的优点：雾化装置种类：超声雾化器特点：喷射雾化器（压缩气体雾化器）特点：网式雾化器特点：雾化吸入治疗常用药物布地奈德布地奈德雾化吸入治疗常用药物雾化吸入治疗常用药物雾化吸入治疗常用药物雾化吸入疗法注意事项雾化吸入疗法注意事项非雾化剂型使用原则一、传统的雾化吸入疗法
1、地塞米松磷酸钠注射液：无雾化剂型，该药进入体内后，需经肝脏转化后在全身起作用，且经呼吸道雾化吸入时，产生的颗粒较大，达不到3～5µm的有效颗粒，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差。脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体受体的亲和力低，故不适合雾化。
2、庆大霉素注射液：无雾化剂型，气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，同时可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。故不适合雾化。3、注射用糜蛋白酶：无雾化剂型，对视网膜毒性较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；遇血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘。故不适合雾化。
二、以静脉制剂替代雾化制剂使用
静脉制剂中含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐等吸入后可诱发哮喘发作。如氨溴索，国内尚无雾化剂型。非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，无法通过呼吸道清除，可能在肺部沉积，从而增加肺部感染的发生率，不推荐雾化使用。
三、中成药
无雾化剂型无证据，无配伍相关数据，不推荐雾化使用。雾化吸入治疗的临床应用谢谢！