胸痛中心课件-高危胸痛分辨及院前处理流程.ppt

高危胸痛分辨及院前处理流程急性胸痛-急诊医师的挑战急性胸痛处理原则判断高危胸痛急诊常见的高危胸痛心绞痛疼痛持续时间约1—5分钟，休息或含服硝酸甘油后，1–3分钟内可缓解症状。
疼痛常因用力、劳累、饱餐、情绪激动而诱发。
发作时，心电图检查可见S–T段压低，和T波改变。

急性心肌梗死主动脉夹层可伴有其他系统的表现：有关脏器供血不足、夹层形成的压迫症状、夹层血肿向外膜破裂穿孔三大症群
头臂或锁骨下动脉受累，则上肢血压差异常。
冠脉受累，出现急性心梗。
肠系膜上动脉受累，出现腹痛、腹泻、肠坏死、消化道出血。肺栓塞医院快通道（绿色通道）10分钟内完成第一份12导联心电图，吸氧，监测血压，建立静脉通路（怀疑右室、后壁心肌梗死患者18导联），首先除外心源性
体查（重点查双上肢血压、颈静脉、双肺呼吸音、心音和杂音、腹部体征）
对于怀疑ACS患者，上传心电图至胸痛中心微信群
记录相关时间节点（精确到分钟，以手机-互联网网络时间为准）
若确定为需要急诊冠脉介入或急诊手术病人，进行简单术前沟通
若怀疑非ACS性胸痛，联系接收部门尽快安排CT、超声等相关检查120急诊救治流程图需要记录的内容、时间节点胸痛中心时间节点要求院前一键启动导管室流程总结谢谢大家！