吸痰护理.ppt

吸痰护理一、护理目标二、人、物、环境要求如何保持气管切开术后病人呼吸道通畅三、操作步骤如何保持气管切开术后病人呼吸道通畅一、如何把握吸痰的指征

呼吸音减弱
呼吸困难
听到痰鸣音或呼吸哮鸣音
在气道导管可以见到分泌物
气管切开病人有咳嗽，痰无法咳出
使用呼吸机时，气道压力升高
不明原因血氧饱和度下降
二、吸痰管的选择
吸痰管的长度：经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长约30CM,经气管插管吸痰管长约55CM
吸痰管的柔软度：应选择管壁光滑、挺直、富有弹性的吸痰管。
气道内吸痰管和口腔内吸痰管最好分别选择。
气道内吸痰的吸痰管选择：根据气管套管直径来选择粗细适宜的吸痰管，一般为气管套管内径的1/2，不可超过2/3,一般可选择直径2-2.5MM的吸痰管
三、吸痰插管深度
插管的深度:经口插管深度为14-16CM,经鼻腔插管深度22-25CM,经气管切开套管深度为10-20CM，经气管导管深度为10-25CM
气管切开吸痰管插入的深度：

部分不能自行排痰：插入气管套管约10～12cm

完全不能自行排痰：插入12～15cm

咳嗽反射几乎消失的昏迷病人，约15cm三、吸痰时要注意的问题

应根据吸痰指征，适时吸痰。

吸痰前后必须吸氧。

吸痰时注意无菌操作原则。

吸痰时的体位：气切病人尽量取平卧位。
三、吸痰时要注意的问题

人工气道患者吸痰压力：成人13.3-20.0KPa
(100-150mmHg)
小儿不超过13.3（100mmHg)

普通患者压力：40~53.3KPa(300-400mmHg)
小儿压力：33-40kpa(250-300mmHg)

时间：不超过１５秒

手法：外提旋转吸痰法．动作轻柔，严防粗暴
及在某一处吸引时间过长．引起吸痰痛苦最主要的原因是憋气

吸痰护理的准确性：进出不超过３次、插管时禁止同时增加负压、禁止反复提插和粗暴动作;

减少吸痰的盲目性：适当的吸痰时间;

吸痰时机的把握;

吸痰前的充分准备：雾化吸入、气管内滴药、翻身拍背、吸氧、指导病人轻轻咳嗽。促进痰液排除的措施：
☆卧床者抬高床头30至45度，鼓励病人变换体位；
予定时扣背排痰
☆可离床活动者，鼓励其离床活动。
☆指导病人深呼吸温馨流程参考用语请提宝贵意见！