临床药师处方医嘱干预沟通记录.doc
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临床药师处方医嘱干预沟通记录.doc
住院患者不合理医嘱沟通记录贵州医科大学附属白云医院时间:2015年月日病历号基本情况科室:年龄:性别:□男□女身高:体重:床号:临床诊断:既往史:□无;□有:用药情况通用名给药途径单次剂量溶媒溶媒剂量给药频率起止时间不适宜类别□适应证不适宜的;□联合用药不适宜的;□遴选的药品不适宜的;□重复给药的;□药品给药途径不适宜的;□有配伍禁忌或者不良相互作用的;□用法、用量不适宜的;□静脉用药的给药顺序不适宜的;□注射剂溶媒不适宜的;□多组用药未应用间隔液的;□液体或电解质输入量不适宜的;□其它(请注明)。药师意
处方、医嘱督查记录表.doc
处方、医嘱督查记录表处方、医嘱督查记录表处方、医嘱督查记录表南阳卧龙医院处方、医嘱督查记录表督查部门:药剂科督查人员:受督查部门:科督查日期:年月日序号检查项目是否备注1是否建立处方、医嘱核对制度√2转抄医嘱是否与原始医嘱匹配√存在错字误字情况3√4执行医嘱护士是否签字√5执行医嘱是否及时√6执行医嘱护士是否具有资质√7开具医嘱与病患者诊断是否相符√8执行医嘱后病情是否有所好转√9是否发生用药不良反应√10发生不良反应与用药是否相关√11发生用药不良反应是否因用药不当引起√12医嘱与药品说明书是否相符√1
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药师处方(医嘱)审核的重点与规范.pdf
临床药师用药干预记录表.doc
临床药师用药干预记录表科室:临床药师:日期:年月日姓名性别年龄入院时间住院号床号主管医师出院时间临床诊断体格及实验室检查用药情况干预点医生□药物选择□溶媒□适应证□用法用量□配伍禁忌□不良反应□血药浓度监测□药敏□其他护士□用药时间□用药方法□输注速度□配伍禁忌□不良反应□其他患者□用药习惯□用药方法□其他干预依据干预结果医生□采纳□未采纳:□临床药师未考虑到疾病本身或其并发症□药品有新的用法、用量及适应证□需观察一段时间后再作决定□证据或理由不充足□无权更改医嘱□患者主观上不接受药师建议□其他原因护士□