医学专题—呼吸系统概论.ppt

《成人护理》
呼吸系统
概述(ɡàishù)及常见症状体征护理

158966673学习(xuéxí)目标一、呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)解剖结构下呼吸(hūxī)道:气管至呼吸(hūxī)性细支气管末端。

右侧(yòucè)：上、中、下叶
左侧：上、下叶
三、组织结构(jiégòu)和功能肺泡
Ⅰ型细胞气体交换场所(chǎnɡsuǒ)
Ⅱ型细胞表面活性物质
巨噬细胞

肺循环；
支气管循环(xúnhuán)；肺泡(fèipào)血液循环呼吸功能呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)疾病病人的护理评估病史评估身体评估实验室及其他检查(jiǎnchá)咳嗽与咳痰
肺源性呼吸困难
咯血(kǎxiě)
胸痛咳嗽(késòu)与咳痰护理(hùlǐ)病史
身体评估
实验室及其他检查
身体(shēntǐ)评估实验室及其他检查(jiǎnchá)1．清理呼吸道低效与无效咳嗽、呼吸道炎症致痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关。
2．有窒息(zhìxī)的危险与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞大气道有关。
3．焦虑与咳嗽剧烈、排痰不畅、久治不愈而影响休息和工作有关。
4．活动无耐力与长期咳嗽、营养摄入不足有关。1．病人能有效咳嗽(késòu)，痰液量减少、易咳出。
2．病人能采用合适的方法排出痰液，不发生窒息。
3．病人能正确的对待病情，焦虑感减轻。
4．病人因咳嗽、咳痰导致的不适感减轻，活动耐力逐渐增加。（1）改善环境：提供整洁、舒适的环境，保持室内空气新鲜、洁净，维持合适的室温（18～22℃）和湿度（50％～60％）。减少不良刺激，避免尘埃、烟雾、花粉、香粉、化学原料或刺激性气体，避免剧烈运动及进出空气污染的公共场所，减少接触(jiēchù)冷空气，外出时注意保暖及戴口罩，教育病人戒烟。（2）饮食护理：对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食。保持口腔(kǒuqiāng)清洁，避免油腻、辛辣等刺激性食物。每天饮水1500ml以上促进痰液的稀释和排出。

（3）休息与体位：保证足够的休息，采取合适的体位，取侧卧深屈膝位、半坐位或坐位，经常变换体位有利于痰液咳出。（４）促进有效排痰
1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。有效咳嗽的正确方法：①病人取舒适体位（身体前倾有利于痰的排出）；②进行5～6次深而缓慢的腹式呼吸(缩唇)；③尔后深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰液到咽部，再用力(yònglì)咳嗽将痰排出。同时可用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。2)胸部叩击：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力的病人，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折(gǔzhé)、咯血及低血压、肺水肿等病人。①操作前用单层薄布保护胸廓部位，避免过厚覆盖物；
②叩击时避开乳房、心脏和骨骼突出部位；
③病人侧卧，叩击者两手的手指并拢弯曲，拇指紧靠食指，手呈覆碗状，肩部放松，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。每一叶(yīyè)叩击1-3min，每分钟120-180次。叩击部位勿超过胸腔范围。要边拍边鼓励病人咳嗽、咳痰；
④每次叩击5-15分钟为宜，餐后2小时至餐前30分钟进行。同时协助病人做好口腔护理，去除痰液异味，并复查生命体征。3)湿化和雾化疗法：适于痰液粘稠和排痰困难者。
注意事项：①②③④
4)体位(tǐwèi)引流：适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅者。
5)机械吸痰：适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者。每次吸痰少于15s，两次抽吸时间大于3m，并在吸痰当中适当的提高病人吸氧的浓度，避免低氧血症。（５）用药(yònɡyào)护理遵医嘱使用抗生素、止咳、祛痰等药物，指导病人掌握药物的疗效和副作用，不滥用药物。
（６）观察病情观察病人的表情、神志、生命体征，观察咳嗽、咳痰的情况。如病人突然出现烦躁不安、面色苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明显的痰鸣音，应警惕窒息的发生。应及时告知医生、做好抢救准备。
（７）心理护理
（８）健康教育病人能否有效咳嗽、咳痰，能否积极的配合治疗(zhìliáo)和护理。肺源性呼吸困难(hūxīkùnnán)护理评估
身体(shēntǐ)评估
实验室及其他检查
身体(shēntǐ)评估实验室及其他检查(jiǎnchá)1.气体交换受损与呼吸面积减少、换气功能障碍有关。
2.低效性呼吸型态与气道狭窄、心肺功能(gōngnéng)不全有关。
3.活动无耐力与肺功能不全致活动时供氧不足、疲乏有关。1.病人呼吸困难程度减轻。
2.病人学会有效的呼吸技术(jìshù)。
3.病人能合理的安排休息和活动，活动耐力逐渐提高。（1）改善环境：详见“本节咳嗽、咳痰病人的护理”。
（2）饮食护理：保证(bǎozhèng)每日摄入足够的热量，宜进富含维生素、易消化食物，但要避免肥胖。避免易于