高血压药物如何选择培训课件.ppt

高血压药物如何选择孙涛邱县中医院脑内科主任
中国卒中学会会员
河北省中西医结合学会老年病专业委员会委员
河北省中西医结合学会神经科专业委员会青年委员
河北省中医药学会血栓病专业委员会委员
河北省老年医学会脑血管病专业委员会委员一般而言，在初发阶段的高血压，尚没有出现靶器官受损时，医生往往会让患者改变不良的生活习惯，同时观察血压波动的情况。预防和治疗高血压的生活方式的改善预防和治疗高血压的生活方式的改善血压测量一旦确诊患了高血压病，就要在医生的指导下认真用药物控制。
大部分病人能够达到满意的治疗效果，即保持血压在90～140mmHg/60～90mmHg之间。
对年纪较大的病人和合并有脑血管病的病人，降压的目标可适当放宽至150/90mmHg。
而年纪较轻的病人和合并有糖尿病的病人，降压的目标应适当严格，以120/80mmHg为宜。
对具体的病人要根据年龄，代谢情况，合并症等因素综合考虑。选用何种药物治疗高血压，应由医生根据患者病情及治疗反应进行综合考虑，并在治疗实践中逐步找到个体化的最佳方案高血压分级所谓心血管危险因素，通常包括二类。
一类是不可避免的因素如年龄、性别、遗传背景等；
一类是通过我们努力可以避免的危险因素，如吸烟、饮酒、生活和饮食习惯、工作压力等。

此外，在发现高血压的当时是否已经存在有靶器官损害等等均是医生在选择药物时要考虑的，进而对各级各组病人的治疗用药有所不同。降压药物治疗原则长效制剂。一日一次。24小时内稳定降压，减少血压变异性，改善治疗依从性。

一旦诊断为原发高血压，通常需终生降压治疗。终止治疗，终会恢复到治疗前水平。但可调整剂量。利尿剂β阻滞剂ACEICCBα阻滞剂ARB了解药物禁忌及不良反应高血压的个体化治疗高血压的个体化治疗高血压的个体化治疗高血压急症谢谢