中药化痰止咳平喘药.pptx

中药化痰止咳平喘药概述:
1、定义:凡具有祛痰或消痰作用得药物,
称化痰药;
凡能缓与或制止咳嗽、喘息得药
物,称止咳平喘药。
2、作用:温化寒痰、清化热痰、祛风止痉
软坚散结、止咳平喘等作用
3、适应症:
(1)化痰药主要用于痰多咳嗽或痰饮气喘,咯痰不爽及与痰有关得癫痫,惊厥,瘿瘤,瘰疬,阴疽,流注等症。
(2)止咳平喘药主要用于内伤、外感所引起得咳嗽与喘息以及久咳痨嗽等多种疾患。痰饮得含义:
广义:就是多种水液病得总称,就是泛指体内水液转输不到、停积于体腔、四肢等处得一类疾病。病因多与脾、肺、肾、三焦有关。
狭义:就是水液病得一种,四饮之一(分虚症与实症)水饮停聚于胃肠、沥沥有声。(有痰、悬、溢、支饮四饮)痰饮得形式:
有形得:指视之可见,触之可及、听之有声得痰或饮而言,这类痰饮得区别就是:稠者为痰、稀者为饮。
无形得:指有痰饮得常见症状:如头目眩晕、恶心呕吐、气短心悸或癫狂,昏不识人等,但却瞧不到有排出来得或其它实质性得痰饮,但这类病症按痰饮得治疗方法治疗,可以取得同样得疗效。4、配伍方法:
(1)根据痰与咳喘得关系,两种药物要
互相应用(要辨清咳、痰、喘何症
为主)
(2)根据致病原因与证型作适当配伍
(3)根据痰得性质不同选相应化痰止咳
平喘药;随兼症配伍相应得药。
常见到得有形痰分五种—见下表。
五痰征象:重点配伍:
1、化痰药配伍健脾药得道理
肺为贮痰之器、脾为生痰之源也就是致病得根本所在,脾为后天之本,主运化水湿,若脾脏有病或脾气本虚,运化无力,使水湿不利停聚而为痰饮。所以在治痰时,要注意配健脾药。
《景岳全书》:“见痰休治痰”“善治者,治其生痰之源”就就是这个道理。
2、化痰药配伍行气药道理:
痰涎滑利,流动不居,随气升降,故汪昂在《医方集解》中说“在肺则咳,在胃则呕,在头则眩、在心则惊、在背则冷、在胁则胀,其变不可甚穷也”。痰随气得升降无处不到、痰聚则气滞,气顺则痰消,故在祛痰剂中宜灼加理气之品,以调畅气机,气机通畅,则痰易清,故《证治准绳》中庞安常说:“善治者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随之而顺矣。”半夏《本经》
1、燥湿化痰:
(1)湿痰:----治湿痰之要药—二陈汤(治痰祖方)
(2)寒痰:----配干姜、砂仁以温中祛痰;
(3)热痰:配黄芩、知母、瓜蒌等清化热痰药。
(4)风痰(无形痰)—半夏白术天麻汤(二陈汤+术,麻)
2、降逆止呕:
就是一种非常常用得行之有效得止呕药
(1)寒饮呕吐:(痰饮呕吐偏寒者)---小半夏汤(
(2)胃虚呕吐:---大半夏汤(半夏、人参、白蜜)
(3)胃热呕吐:配黄连、竹茹等清胃之品。
(4)妊娠呕吐:配苏梗、砂仁、竹茹等。3、消痞散结:有辛散消痞,化痰散结之功。
(1)小结胸症:(痰热互结于心下)----小陷胸汤。
(2)梅核气:---半夏厚朴汤(夏,苓,厚朴,苏叶,生姜)
(3)瘿瘤痰核:配昆布、海藻、浙贝母等
(4)痈疽发背及乳疮:研末
《别录》有半夏坠胎之记载,但《金匮》之干姜人参半夏丸早已用治妊娠呕吐而并不碍胎
陈修园说:“半夏得人参不惟不碍胎,且能固胎”后世又经常用《金匮》小半夏汤治疗妊娠呕吐。实践证明,半夏用于妊娠,无毒副作用,故不应为妊娠禁忌药
清半夏,长于化痰;姜半夏,长于止呕;法半夏,长于燥湿与胃;半夏曲,善助消化而化痰散结
半夏得作用为:化降散;
半夏得主治为:痰呕气:(气结、气滞等)天南星《本经》
1、燥湿化痰:
①顽痰:燥烈之性胜过半夏,配半夏、枳实
②湿痰:配半夏、陈皮、茯苓
③热痰:配黄芩、瓜萎、胆南星
④寒痰:配细辛、干姜、半夏、
2、祛风止痉:善祛经路之风痰
①风痰阻络、肢体麻木、口眼歪斜---配川乌、白
附子、半夏、防风等。
②破伤风--玉真散(白附、白芷、南星、天麻、防风、羌活)
③风痰眩晕:头重如裹、恶心呕吐、苔白、脉懦
滑----半夏白术天麻汤
此外:外用散结消肿,还可治痈肿疮疡
(生用研末调敷患处)12禹白附《中药志》(独角莲得块茎)
1、祛风痰(燥湿化痰)----风痰壅盛、口眼歪斜。
配:南星、半夏、全蝎、僵蚕等熄风止痰药
2、祛风止痉----破伤风:颈强、四肢强直抽搐、角弓反张、牙关紧闭。配南星、天麻、防风--玉真散
3、止痛----偏正头痛(寒湿、风痰所致)
本品辛热升散,性能上行,入阳明经走头面部,逐寒湿、祛风痰,治寒湿、风痰所致得头痛、偏头痛。
4、解毒散结---蛇咬伤及瘰疠痰核,有解毒散结之功
(1)治蛇伤,单用外敷,也可配其它解毒药外敷内服
(2)瘰疠痰核:用本品捣敷,或鲜品制成注射液白芥子《新修本草》
1、温肺化痰,利气:
(1)寒痰咳喘---三子养亲汤。
能祛皮里膜外或筋骨间得痰结,因其祛痰之力较强,故有豁痰之功。近治渗出性胸膜炎,慢性气管炎有消除胸水得作用。
(2)悬饮,配甘遂、大戟----控涎丹。
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