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(一)血常规检查一)红细胞计数和血红蛋白测定2.临床意义(1)红细胞计数和血红蛋白增多真性红细胞增多症(2)红细胞及血红蛋白减少根据血红蛋白的减少程度,将贫血分为 轻度:<90g/L中度:60~90g/L 重度:30~60g/L极度:<30g/L【参考值】 瑞氏染色:双凹圆盘形,细胞大小相似,平均直径7.5µm(直径范围6~9µm);淡红色,中央1/3为生理性淡染区;胞质内无异常结构。细胞类型白细胞的形态1)中性粒细胞中性粒细胞减少中性粒细胞的核象变化 核象指中性粒细胞的分叶状况,它反映粒细胞的成熟程度。正常时,外周血N核以分3叶的居多,杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13。核象变化分为核左移和核右移,可反映某些疾病的病情和预后。核左移:外周血中Nst增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞超过5%时称为核左移。2)嗜酸性粒细胞3)嗜碱性粒细胞4)淋巴细胞5)单核细胞三).血小板计数(PLT)尿液检查一、尿标本采集与保存1.尿量2.颜色颜色3.气味4.酸碱度5.比重1.尿蛋白检查2)病理性蛋白尿: 肾小球性蛋白尿:如肾小球肾炎、肾病综合症或系统性红斑狼疮等。 肾小管性蛋白尿:如肾盂肾炎、重金属中毒等。 混合性蛋白尿:指肾小球与肾小管同时受损如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。 溢出性蛋白尿:如血红蛋白尿,见于溶血性贫血;多发性骨髓瘤等。2.尿糖检查3.尿酮体检查4.尿胆红素及尿胆原测定正常人:可有少量上皮细胞和白细胞,无或偶见红细胞。1.尿中可查见的各种细胞2.尿中可查见的各种管型尿中常见的各种管型管型粪便检查标本采集颜色及性状显微镜检查隐血试验第六节常用肝功能检查血清总蛋白、清蛋白与球蛋白及比值测定血清胆红素测定血清转氨酶测定碱性磷酸酶(ALP)常用肾功能检查内生肌酐清除率测定内生肌酐清除率测定血清尿素氮血清肌酐测定(Scr)常用血液生化检查血糖检查空腹血糖测定口服葡萄糖耐量试验(OGTT): 成人口服无水葡萄糖75g,儿童为1.75g/kg,总量不超过75g。 清晨进行,禁食至少10h。 试验当天晨空腹取血后将葡萄糖溶于250~300ml水中,于3~5min内服下,服后30、60、120和180min取静脉血测葡萄糖。 口服葡萄糖耐量试验临床意义血清脂质测定乙肝病毒血清标志物检查临床意义病毒性肝炎血清标志物检查肝癌标志物测定