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医用缝合针、线的分类及用途引导缝合线穿过组织,实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需要用不同类型的缝针,以尽可能减少组织损伤,达到最佳效果。 缝针特点: ①具有足够的强度; ②尽可能细; ③具有最适当的锐利度; ④具有足够的稳定性,不易弯曲; ⑤具有无菌特性,便于灭菌外科缝合针有三个基本构成: 锻模或针眼 针体 针尖缝合针的形状与分类 按不同弧度可分为:形状直针雪橇针曲形针根据针尖形状,常用的有角针、圆针、钝针等。 (1)角针:较为锐利,多用于皮肤、肌腱等较坚韧组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧,针体为方形以增加强度,防止弯曲;持针部位为扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反角针,与传统角针相比,其强度更大,对组织的切割更少,缝合面组织更宽,因而更有利于组织愈合。 (2)圆针:当希望组织中的针眼最小,组织切割最少时多选用圆针,多用于肠吻合、筋膜缝合,妇产科、疝和心血管手术。 (3)钝针:主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。针尖缝线在外科手术中的作用缝线的性能:理想的缝线是怎样的? 张力强度 结节安全性 可操控性 吸收速度稳定性 光滑 组织反应性 可预见其在组织中的表现 毛细现象 价格 缝线的分类缝线规格USP与国内规格比较不可吸收缝线: 有机不可吸收材料: 丝线:柔软、打结牢、不易滑脱、廉价,组织反应大 合成不可吸收材料: 涤纶、尼龙、聚丙烯:柔软平滑、抗张力强易滑脱,较贵,涤纶线易断 不锈钢金属缝线: 钢丝:组织反应小、拉力大,难于操作,可损伤软组织 可吸收缝线: 有机可吸收材料: 肠线:炎症反应严重 合成可吸收材料: 聚对二氧环己酮、聚甘醇酸:创伤小、张力强、线体平滑 单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表面和横截面。 多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作:例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用(毛细现象)。 毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用,利用缝合线感染整个伤口。缝合线的生物学特性