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高危妊娠的识别 目的:母亲安全与子代健康 21世纪的概念是降低孕产妇死亡率,降低发病率、致残率、提高三维健康质量,降低围产儿死亡率和子代健康素质。孕产妇保健情况 年份活产数高危产妇比重(%)建卡率(%)系统管理率(%)产前检查率(%)产后访视率(%) 201014218657 17.1 92.9 84.1 94.1 90.8 201114507141 17.7 93.8 85.2 93.7 91.0 孕前身心保健方面医学咨询预防遗传病的发生一般高危因素异常妊娠分娩史药物毒物接触史妊娠合并症及并发症不宜妊娠因素不宜妊娠因素妊娠期糖尿病妊娠合并慢性高血压妊娠期高血压疾病一般高危因素 肾脏疾病 极严重高危因素 肾炎伴肾功能损害 不宜妊娠因素 慢性肾脏疾病伴严重高血压、肾功能不全 一般高危因素 慢性肝炎病毒携带者 严重高危因素 急、慢性肝炎和肝硬化等; 妊娠期特发性肝内胆汁淤积症 极严重高危因素 妊娠期急性脂肪肝 重症肝炎 不宜妊娠因素 肝硬化失代偿一般高危因素 肺结核 严重高危因素 活动性肺结核 性传播疾病、梅毒、淋病 极严重高危因素 AIDS 不宜妊娠因素一般高危因素 严重高危因素 血液病治疗稳定者(再障及白血病等) 极严重高危因素 不宜妊娠因素 重度再障病情未缓解,Evans综合征一般高危因素 精神病 严重高危因素 极严重高危因素 不宜妊娠因素 精神病急性期一般高危因素 贫血且血红蛋白≥80g/L 严重高危因素 血色素小于80g/l 极严重高危因素 不宜妊娠因素 一般高危因素 严重高危因素 自身免疫系统疾病 极严重高危因素 活动性自身免疫系统疾病 不宜妊娠因素 一般高危因素 癫痫稳定2年及以上 严重高危因素 合并癫痫 极严重高危因素 合并恶性肿瘤 不宜妊娠因素 危及生命的恶性肿瘤一般高危因素 先兆流产或早产 胎膜早破 羊水过多羊水过少 胎儿生长受限 胎儿窘迫 过期妊娠 阴道炎 严重高危因素 前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂 极严重高危因素 凶险性前置胎盘胎盘植入 不宜妊娠因素一般高危因素 胎位异常(臀位、横位、不定产式) 巨大儿 可引起分娩异常的其他胎儿因素 骨盆异常 软产道异常 双胎妊娠 严重高危因素 镜面综合症、双胎之一死亡 极严重高危因素 单绒双羊的双胎妊娠三胎妊娠 不宜妊娠因素 一般高危因素 盆腔肿瘤 严重高危因素 极严重高危因素 不宜妊娠因素 一般高危因素 辅助生殖技术 严重高危因素 极严重高危因素 不宜妊娠因素 谢谢