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发热 (fever)第一节概述过热(Hyperthermia)(体温>调定点)第二节原因与机制革兰阴性细菌与内毒素 革兰阳性细菌与外毒素 病毒 其它:真菌、螺旋体、支原体、立克次体、疟原虫等抗原-抗体复合物 炎症灶激活物和致炎物 类固醇:本胆烷醇酮二、内生致热原(EP)(二)种类2.肿瘤坏死因子(TNF)3.干扰素(IFN)4巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1)性质产EP细胞(三)内生致热原的作用部位和途径EP如何从脑毛细血管进入神经组织内(视前区下丘脑前部)?(四)内生致热原升高体温调节中枢调定点的机制中枢发热介质体温第三节发热的时相及热代谢特点二、高峰期三、体温下降期第四节热限及其成因热限是机体对调节性体温升高的自我限制,是自稳调节的重要机制之一。 体温正调节受限 负调节加强发热时体温的负调节负调节中枢内生解热物第五节功能与代谢变化二、呼吸系统血温,酸性代谢产物呼吸中枢兴奋呼吸加深加快 三、消化系统交感兴奋消化液分泌、胃肠蠕动 四、中枢神经系统血温CNS兴奋性五、免疫系统适度发热中性粒细胞吞噬能力,干扰素产生活力 六、代谢变化 1.蛋白质代谢 分解负氮平衡 2.糖代谢 糖原分解血糖糖尿3.脂肪代谢分解酮血症,酮尿症,消瘦 4.水盐代谢高峰期尿量↓钠水潴留;退热期尿量脱水;组织分解血钾代谢性酸中毒第六节热型及其意义第七节发热的利弊及治疗原则发热的处理原则