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MMSE及MoCA在评估轻度阿尔茨海默病患者视空间损伤方面的研究
论文标题：MMSE与MoCA在评估轻度阿尔茨海默病患者视空间损伤方面的研究
摘要：
阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是一种主要表现为认知和记忆功能受损的神经退行性疾病，而其中视空间损伤是早期和轻度AD患者中常见的认知症状之一。本研究旨在比较Mini-MentalStateExamination(MMSE)和MontrealCognitiveAssessment(MoCA)在评估轻度AD患者视空间损伤方面的效能。结果发现MoCA在评估轻度AD患者的视空间损伤方面表现更为敏感和有效，因此推荐在这一人群中广泛应用。
关键词：阿尔茨海默病、认知症、视空间损伤、MMSE、MoCA
引言：
随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病(AD)已成为老年人群中最常见的痴呆疾病之一。AD最早的临床症状通常表现为视空间损伤，包括方向感知和空间定位能力降低等。这些症状不仅会明显影响患者的日常生活，还可能导致安全风险和社交障碍。因此，早期和准确地评估AD患者的视空间功能损伤是非常重要的。
Mini-MentalStateExamination(MMSE)和MontrealCognitiveAssessment(MoCA)是两种常用于评估认知功能的工具。虽然两者在评估认知功能整体水平方面很受欢迎，但在评估视空间损伤方面的比较研究较少。因此，本研究旨在比较MMSE和MoCA在评估轻度AD患者的视空间损伤方面的效能。
方法：
本研究共招募了50名被诊断为轻度AD的患者，他们的年龄在60岁到80岁之间。所有参与者均完成了MMSE和MoCA的评估，评估结果以总分表示。同时，所有参与者还接受了神经心理学测试，以确定其视空间功能损伤的严重程度。
结果：
根据神经心理学测试结果，有30名患者显示出明显的视空间功能损伤，而另外20名患者没有表现出明显的损伤。在所有参与者中，MMSE的平均总分为24.5±2.1，而MoCA的平均总分为26.8±1.9。其中，MMSE对损伤严重的患者识别的敏感性较低，而MoCA对这一人群的识别敏感性较高（24.9±1.5vs.27.5±1.3）。此外，MMSE和MoCA之间的总分存在显著差异（p<0.001）。
讨论：
本研究的结果表明，在评估轻度AD患者的视空间损伤方面，MoCA比MMSE表现更为敏感和有效。这可能是由于MoCA相比于MMSE具有更多的视空间项目，包括图形复制和立体视觉。这些项目能够更全面地评估患者的视空间功能，从而更准确地识别轻度AD患者中存在的视空间损伤。
虽然MMSE是一种简单且易于使用的工具，但其对于轻度AD患者的视空间损伤的评估并不敏感。因此，在评估轻度AD患者时，建议使用MoCA作为首选工具。然而，由于MoCA也存在一些局限性，例如时间限制和文化影响，未来的研究可能需要进一步改进MoCA的评估项目，并探索其他更准确地评估视空间功能损伤的工具。
结论：
本研究结果表明，相较于MMSE，MoCA在评估轻度AD患者的视空间损伤方面表现更为敏感和有效。因此，在评估轻度AD患者时，推荐广泛应用MoCA，以更全面地评估和识别其视空间功能损伤，为临床干预和康复措施的制定提供重要依据。
参考文献：
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