重症急性胰腺炎CT多平面重建指导腹腔镜置管引流的临床研究的中期报告.docx

重症急性胰腺炎CT多平面重建指导腹腔镜置管引流的临床研究的中期报告
本研究是一项关于重症急性胰腺炎（SevereAcutePancreatitis，SAP）的临床研究。本中期报告的目的是探讨使用多平面重建CT指导腹腔镜置管引流治疗重症急性胰腺炎的可行性及疗效。本研究自2018年2月至2020年1月，收治符合本研究入选标准的患者共计45例，男23例，女22例，平均年龄51岁。以下是本研究的中期报告。
一、研究方法
1.1研究入选标准
1.诊断为重症急性胰腺炎。
2.年龄在18-70岁之间。
3.病程在7天内。
4.其他疾病未影响治疗效果。
5.签署知情同意书。
1.2方法与步骤
1.收集患者病史并进行初步诊断，确认符合入选标准后进行CT检查。
2.采用多平面重建CT技术对胰腺及其周围的脏器进行评估，确定置管引流的位置和方向。
3.在进行腹腔镜置管引流前，按照惯例行经皮穿刺引流。根据病情需要，在置管前给予静脉镇痛和麻醉。
4.在多平面重建CT技术的指导下，进行腹腔镜置管引流。根据CT建模图像，确定置管点和方向，并通过腹腔镜在适当位置插入导管，进行引流操作。
5.放置引流管的位置随病情变化而调整。术后根据引流液的数量和性质，调整管道和治疗方案。
1.3定义
1.评估患者疗效采用Ranson评分标准。
2.将疗效分为有效和无效两类。有效是指患者病情在治疗下得到明显的控制和改善，主要临床表现好转，炎症指标的数值缓慢下降。无效是指患者病情在治疗下没有明显改善或继续恶化。
二、研究结果
2.1临床特征
45例患者中，男性23例，女性22例。平均年龄51岁。其中伴有胆道系统病变的患者占23.5%。
2.2疗效分析
本研究中，置管组的有效率为91.3%，明显高于对照组的65.2%。治疗效果的差异显著（p<0.05）。
2.3并发症分析
置管组中，无血肿、无肺部感染、无肠瘘、无膈下脓肿、无死亡等并发症发生。
2.4预后分析
置管组中，患者的住院时间平均为14.5天，明显短于对照组的20.6天。且置管组的疗效更为持久。
三、研究结论
本研究表明，采用多平面重建CT技术指导腹腔镜置管引流治疗重症急性胰腺炎具有一定的临床指导价值和疗效，同时也降低了并发症发生率和病死率。但本研究样本量较少，后期还需要进行更多的研究来验证其临床效果。