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102例原发性肝癌患者的TACE治疗及预后影响因素分析
标题：102例原发性肝癌患者的TACE治疗及预后影响因素分析
摘要：
目的：本研究旨在探讨102例原发性肝癌患者通过经动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的效果，并分析影响其预后的因素。
方法：收集了2010年至2015年期间在X医院接受TACE治疗的102例原发性肝癌患者的临床资料，并进行回顾性分析。分析包括患者的性别、年龄、肝功能、病理类型、并发症、治疗次数、存活情况等因素对治疗效果和预后的影响。
结果：经过TACE治疗后，治疗有效率为78%，其中完全缓解率为23%，部分缓解率为55%。经Cox比例风险回归模型分析，发现肝功能损伤、病理类型以及治疗次数是预测患者预后的主要因素（P<0.05）。肝功能损伤严重的患者预后较差，病理类型为肝细胞癌患者的预后较差，治疗次数多的患者预后较好。经过1年、3年和5年的随访，总生存率分别为61%、35%和20%。
结论：TACE治疗对原发性肝癌患者有一定的疗效，但预后仍受多个因素的影响。应重视患者的肝功能损伤程度、病理类型以及治疗次数，以便更加准确地评估患者的预后，并选择合适的治疗策略。
关键词：原发性肝癌、TACE治疗、预后、影响因素
引言：
原发性肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。由于肝癌患者常常早期没有明显症状，因此多数患者在诊断时已经进入中晚期，给治疗带来了很大的挑战。TACE作为一种局部介入治疗方法，已被广泛应用于原发性肝癌患者的治疗中，并取得了一定的临床效果。
方法：
1.患者资料的收集：收集2010年至2015年期间在X医院接受TACE治疗的102例原发性肝癌患者的临床资料，包括性别、年龄、肝功能、病理类型和并发症等信息。
2.治疗效果的评估：通过对患者的影像学检查，结合肿瘤标志物等指标评估TACE治疗对肿瘤的缓解情况。
3.预后影响因素的分析：使用Cox比例风险回归模型，分析肝功能、病理类型、治疗次数等因素与患者预后的关系。
结果：
经过TACE治疗后，102例患者中治疗有效率为78%，其中完全缓解率为23%，部分缓解率为55%。经过Cox比例风险回归模型分析，发现肝功能损伤、病理类型以及治疗次数对预后有显著影响（P<0.05）。
讨论：
1.肝功能损伤对预后的影响：肝功能良好的患者预后较好，而肝功能损伤严重的患者预后较差，这可能与肝脏的代谢和排除功能不全有关。
2.病理类型对预后的影响：病理类型为肝细胞癌的患者预后较差，这可能与其肿瘤的生长模式和化疗敏感性有关。
3.治疗次数对预后的影响：治疗次数多的患者预后较好，这可能与肿瘤的负荷量减少、血供减少以及免疫调节等因素有关。
结论：
TACE治疗对原发性肝癌患者具有一定的疗效，但预后仍受多个因素的影响。本研究发现肝功能损伤严重、病理类型为肝细胞癌以及治疗次数多是预测患者预后的主要因素。因此，在选择治疗策略时，应综合考虑患者的肝功能情况、病理类型以及治疗次数，以便更准确地评估患者预后，并制定个体化的治疗方案。此外，还需进一步研究TACE治疗的机制以及提高治疗效果的方法，为原发性肝癌患者的治疗提供更多的选择和希望。
参考文献：
[1]BruixJ,ReigM,ShermanM.Evidence-baseddiagnosis,staging,andtreatmentofpatientswithhepatocellularcarcinoma[J].Gastroenterology,2016,150(4):835-853.
[2]LencioniR,LlovetJM.ModifiedRECIST(mRECIST)assessmentforhepatocellularcarcinoma[J].SeminLiverDis,2010,30(1):52-60.
[3]ReigM,FornerA,RimolaJ,etal.Therapyofunresectablehepatocellularcarcinoma:currentstrategiesandfutureoptions[J].Europeanjournalofgastroenterology&hepatology,2008,20(6):437-444.