局部解剖学-腹腔、腹膜腔及腹腔脏器(结肠下区).ppt

局部解剖学第四节腹腔、腹膜腔及腹腔脏器二、结肠下区（一）空肠与回肠
1.位置与形态2.肠系膜
为双层腹膜构成，内有肠系膜上血管、神经和淋巴，呈扇形将空、回肠悬附于腹后壁。其附着处为肠系膜根，长约15cm，从第2腰椎左侧斜向右下，至右侧骶髂关节的前方（二）盲肠与阑尾
1.盲肠
位于右髂窝，一般长6～7cm。于内后壁回肠开口处，粘膜形成上、下两个半月形皱襞，称回盲瓣2.阑尾
（1）形态：为一细长盲管，长约5～7cm，开口于回盲瓣下方2～3cm处。阑尾根部恒定于盲肠后内侧三条结肠带集中处，为手术寻找阑尾的依据
（2）阑尾根部体表投影：脐至右髂前上棘连线的中、外1/3交界处（McBurney点）；或左、右髂前上棘连线的中、右1/3交界处(Lanz点）（3）阑尾动脉：起于回结肠动脉，在回肠后方进入阑尾系膜内，沿系膜游离缘走行，分支分布于阑尾
（4）阑尾静脉：与动脉伴行，经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入肝门静脉
化脓性阑尾炎时细菌栓子可随静脉血流入肝，引起肝脓肿（三）结肠
1.位置：围绕在空、回肠周围
2.特点：结肠带、结肠袋、肠脂垂
3.分部：
升结肠
横结肠
降结肠
乙状结肠4.血管
（1）动脉：
由肠系膜上动脉发出的回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉分布升结肠和横结肠
由肠系膜下动脉发出的左结肠动脉和乙状结肠动脉分布降结肠和乙状结肠（2）静脉：
由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉分别与同名动脉伴行收集，最后汇入门静脉

5.淋巴引流
与同名动脉伴行收集，汇入肠干（四）门静脉
1.组成：由肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后面汇合而成，行于肝十二指肠韧带内，至肝门分为左、右支
2.毗邻：右前方为胆总管；左前方为肝固有动脉；后方隔网膜孔与下腔静脉相邻3.属支：
（1）肠系膜上静脉
（2）肠系膜下静脉
（3）脾静脉
（4）胃左静脉
（5）胃右静脉
（6）胆囊静脉
（7）附脐静脉（四）门静脉
4.门静脉与腔静脉间的吻合
（1）胃左静脉的食管腹段属支与奇静脉和副半奇静脉的食管属支相吻合
（2）肠系膜下静脉的直肠上静脉与髂内静脉的直肠中、下静脉的属支相吻合（3）附脐静脉在脐周与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合
（4）肠系膜上、下静脉的属支在腹膜后与腰静脉、低位肋间后静脉、膈下静脉及睾丸静脉或卵巢静脉相吻合