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鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR流行及传播分子特征
鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR流行及传播分子特征
摘要：
β-内酰胺酶和PMQR是造成细菌对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等多种抗生素产生耐药性的主要因素。本文综述了近年来鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR的流行情况及传播分子特征。鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR通常由质粒和转座子携带，并通过水环境、食品链、人和动物等途径在自然环境和人类社会中传播。为有效预防和控制鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR的传播，应从加强环境监测、严格控制抗生素使用、加强动物卫生和人类健康管理等方面入手。
关键词：鱼源大肠杆菌；β-内酰胺酶；PMQR；传播分子；预防控制
一、概述
作为一种广泛存在于水环境和食品链中的细菌，大肠杆菌是人和动物的消化道菌群中的一员。但是，由于人类和动物广泛使用抗生素，导致大肠杆菌对多种抗生素产生耐药性，给人们的生产生活带来了不少困扰。其中最主要的耐药因素是β-内酰胺酶和PMQR。
β-内酰胺酶是能够水解β-内酰胺类抗生素的酶，是目前世界上耐药菌中最常见的一种抗性机制。PMQR即喹诺酮类抗生素的目标保护蛋白，在细菌中也是一种致耐药基因。近年来，鱼源大肠杆菌的耐药情况正受到研究人员的广泛关注。本文对近年来鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR的流行情况及传播分子特征进行综述。
二、β-内酰胺酶和PMQR的流行情况
近年来，鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR的阴性菌的耐药情况越来越普遍。2018年发表的一篇研究报告指出，鱼源大肠杆菌在中国东部一些鱼塘和河流中广泛存在，其中104株鱼源大肠杆菌中，36.5％表现为ESBL阳性。而在另外一项对江苏省不同鱼塘27个样本的分析中，发现鱼源大肠杆菌中ESBL阳性率为68.8%。
除了β-内酰胺酶以外，PMQR也广泛存在于鱼源大肠杆菌中。一份近期发表的综述指出，在中国东南沿海地区、华南等地区，多数鱼源大肠杆菌菌株中携带了pmrD、qnr和aac(6')-Ib-cr三大PMQR酶基因。
三、β-内酰胺酶和PMQR的传播分子
β-内酰胺酶和PMQR通常由质粒、整合子和转座子携带。质粒是一种圆形DNA分子，通常携带多个抗生素耐药基因和质粒传输的相关基因，可以在相对短的时间内在菌群中快速传播，是目前广泛使用的抗性传播途径。而整合子和转座子可以将抗性基因植入到菌体染色体中，增加耐药基因的稳定性，提高基因的遗传传递效率。鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR的阴性菌通常通过水环境、食品链、人和动物等途径在自然环境和人类社会中传播。
四、预防控制措施
为有效预防和控制鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR的传播，应从以下几个方面入手：
1、加强环境监测：精细化管理水环境、监管完善水源环境和水环境污染源治理。
2、严格控制抗生素使用：加强养殖场抗生素使用的监管，减少抗生素的过度使用，防止抗生素滥用导致抗性微生物大量繁殖。
3、加强动物卫生和人类健康管理：鼓励饲养员进行合理养殖管理，严格卫生标准，消除动物疾病风险。
4、投入大力加快新型抗菌药物的研发，提高治疗效果，减少导致新抗生素耐药的逐渐出现。
综上所述，鱼源大肠杆菌β-内酰胺酶和PMQR目前在我国的流行情况相当严重，加强环境监测、严格控制抗生素使用、加强动物卫生和人类健康管理、加快新型抗菌药物的研发等举措是有效预防和控制其传播的关键。