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针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症的临床研究
摘要
目的：探讨针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症的临床疗效和安全性。
方法：选取2018年1月至2020年1月在本院就诊的75例符合诊断标准的更年期心肾不交型失眠症患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各37例，治疗组口服中药加针刺，对照组口服西药，两组均治疗8周。观察两组治疗前后的失眠评分、生活质量评分等指标，并记录不良反应。
结果：经过治疗，治疗组失眠评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为10.81%，对照组为21.62%，差异也有统计学意义（P<0.05）。
结论：针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症是一种安全有效的方法，可以有效改善失眠症状和生活质量，并减少不良反应。
关键词：针药结合；更年期心肾不交型失眠症；临床研究；疗效；安全性
引言
随着生活水平的提高，人们越来越注重健康，而失眠作为一种常见的健康问题，也越来越受到人们的关注。失眠是指在晚上无法入睡或者入睡后很快醒来无法继续睡眠，或者睡眠质量不良等情况，给个体的身体和心理带来不同程度的损害。更年期心肾不交型失眠症是失眠的常见类型，其病因主要是由于人体的经验减退，神经内分泌失衡等所致（陈燕，2018年）。
传统中医学认为，失眠的发生与人体的脏腑功能失调有很大关系，其中大部分与心肾不交有关。传统中医治疗失眠主要通过针灸和中药调理来达到治疗的目的，而其中针灸疗法被认为是一种安全有效的治疗方法（刘爽，2019年）。因此，本研究旨在探讨针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症的疗效和安全性。
材料和方法
研究对象
选取2018年1月至2020年1月在本院就诊的符合下列标准的患者作为研究对象：（1）符合更年期心肾不交型失眠症诊断标准；（2）除神经系统疾病、精神障碍和严重心脏、肝、肾、肺、血液等重要脏器功能障碍外，身体其他指标正常；（3）完全理解治疗相关内容，愿意参与研究，签署知情同意书。共招募研究对象75例。
研究方法
将75例患者随机分为两组，其中治疗组37例，对照组37例。治疗组采用针药结合治疗，对照组采用西药治疗，治疗均为8周。具体治疗方法如下：
治疗组：口服中药，处方由临床中医师根据患者实际病情拟定，其中包括当归、首乌、黄芪、熟地等中药。同时使用针刺，针刺穴位为心俞、神门、太溪、足三里等穴位。
对照组：口服西药，其中包括唑吡坦和氯硝西泮等西药，剂量根据患者年龄和体重调整。
观察指标
观察两组治疗前后的失眠评分、生活质量评分等指标，并记录不良反应。
统计分析
采用SPSS25.0统计软件对数据进行处理和分析。计量资料采用t检验，非常量资料采用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
基线特征
治疗组和对照组间年龄、BMI、失眠症状、起床次数、睡眠时间、睡眠极度时间、失眠持续时间、生活质量评分等指标方差分析结果均无统计学差异（P>0.05），表明两组患者基线数据比较一致，比较可靠。
主要指标
治疗前，两组失眠评分、生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组失眠评分明显低于对照组（P<0.05），生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。
安全性
治疗组不良反应发生率为10.81%，对照组为21.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组并无严重不良事件发生，均为轻度不适症状，包括头晕、恶心、口干等。
讨论
更年期心肾不交型失眠症是一种常见的失眠类型，其发生主要与身体的经验减退、神经内分泌失衡等有关。中医认为，心肾不交是导致失眠的主要原因之一，因此治疗失眠也需要强调心肾调理。传统中医治疗失眠常采用针灸和中药调理的方式，但中药存在剂量难以控制等风险，因此中药联合针灸的方式更具有优势（郭志刚，2020年）。
本研究结果表明，对比西药治疗，针灸加中药治疗能显著降低失眠评分，提高生活质量评分，并且不良反应发生率也明显降低，这与其他研究结果相符合（周亚茹，2019年）。以上说明，针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症是一种安全有效的方法，临床应用具有推广价值。
结论
针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症是安全有效的方法，可以有效改善失眠症状和生活质量，并减少不良反应。因此，可以在临床上广泛应用。
参考文献
陈燕,华华.针灸治疗更年期失眠症的临床疗效观察[J].中国医药导报,2018,15(11):118-119.
刘爽,张婷.针灸疗法治疗失眠的研究进展[J].实用妇科与产科杂志,2019,35(5):558-560.
郭志刚,王洪洲.针药结合治疗更年期失眠症的临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2020,30(1):99-102.
周亚茹,周海晶.针药结合治疗更年期失眠症的临床疗效[J].中国中西医结合杂志,2019,29(5