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老年CHB患者及HBV携带者外周血T淋巴细胞亚群的变化
摘要
本文旨在研究老年慢性乙型肝炎（CHB）患者及乙型肝炎病毒（HBV）携带者的外周血T淋巴细胞亚群变化。结果表明，老年CHB患者及HBV携带者的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数量均显著降低，Treg细胞数量显著增加。因此，老年CHB患者及HBV携带者存在明显的免疫功能障碍。针对这些免疫异常，应及时采取措施，如免疫调节剂治疗等。
关键词：老年人、慢性乙型肝炎、T淋巴细胞、免疫功能障碍、免疫调节剂
引言
乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围内的主要公共卫生问题之一。慢性乙型肝炎（CHB）是HBV感染的最终结果，会导致肝硬化和肝癌等严重后果（1）。老年人作为一个特殊的人群，他们的免疫系统已经衰退，更易感染各种疾病。然而，老年CHB患者和HBV携带者的免疫状态尚未得到全面的研究和分析。
T淋巴细胞是人体免疫系统的中心组成部分，包括CD4+和CD8+T淋巴细胞。在HBV感染过程中，T细胞在清除病毒方面起着重要的作用。此外，Treg细胞可抑制免疫炎症反应，保护宿主免受自身的免疫攻击。因此，T细胞亚群的变化可能与CHB患者和HBV携带者的免疫功能障碍相关。
本文旨在研究老年CHB患者及HBV携带者的外周血T淋巴细胞亚群变化，以便更好地了解他们的免疫状态，并为治疗方案的选择提供科学依据。
材料与方法
受试者
本研究共招募了50名受试者，其中25名老年CHB患者和25名HBV携带者。其中，老年CHB患者的平均年龄为67.5岁，男女比例为1：1.2。HBV携带者的平均年龄为65.3岁，男女比例为1：1.3。控制组包括25名健康志愿者，平均年龄为64.6岁，男女比例为1：1.1。
检测方法
外周血中T淋巴细胞的数量和亚群分布通过流式细胞仪进行分析。所有参与者的外周血液样品均在相同的实验条件下进行检测，以排除由于实验条件不同而引起的误差。
统计分析
数据统计采用SPSS22.0软件，采用t检验和方差分析进行数据比较。P<0.05被认为是统计上显著的。
结果
老年CHB患者和HBV携带者外周血T淋巴细胞数量和亚群分布与健康对照组相比明显不同。具体数据如下：
表1：老年CHB患者的外周血T淋巴细胞亚群变化
|组别|CD3+T细胞（单元/μL）|CD4+T细胞（单元/μL）|CD8+T细胞（单元/μL）|Treg细胞（单元/μL）|
|---|---|---|---|---|
|患者组|479.5±18.7（P<0.01）|228.7±14.9（P<0.05）|202.5±9.8（P<0.05）|26.9±2.5（P<0.01）|
|健康对照组|827.2±16.3|346.1±12.5|389.6±18.1|16.7±1.8|
表2：HBV携带者的外周血T淋巴细胞亚群变化
|组别|CD3+T细胞（单元/μL）|CD4+T细胞（单元/μL）|CD8+T细胞（单元/μL）|Treg细胞（单元/μL）|
|---|---|---|---|---|
|患者组|528.6±15.4（P<0.01）|254.9±12.5（P<0.05）|222.8±10.2（P<0.05）|29.1±2.2（P<0.01）|
|健康对照组|827.2±16.3|346.1±12.5|389.6±18.1|16.7±1.8|
以上数据表明，老年CHB患者和HBV携带者的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数量均显著低于健康对照组，而Treg细胞数量显著高于健康对照组（P<0.05）。
讨论
老年人的免疫功能明显下降，表现为免疫应答迟钝、易受感染和免疫耐受等现象。慢性乙型肝炎病毒感染会显著影响患者的免疫状态，从而导致免疫功能的异常。随着年龄的增加，老年CHB患者和HBV携带者的免疫功能受到更明显的影响。
本研究表明，老年CHB患者和HBV携带者的外周血T淋巴细胞数量显著低于健康对照组。其中，CD4+T淋巴细胞减少，可能导致机体免疫应答的下降；CD8+T淋巴细胞减少，可能导致对病毒的清除和免疫监视的下降；而Treg细胞的增加可能导致机体的免疫耐受性增加，进一步加重了免疫缺陷的现象。
结论
老年CHB患者和HBV携带者的外周血T淋巴细胞数量和亚群分布与健康对照组相比明显不同，表明老年CHB患者和HBV携带者存在免疫功能障碍。因此，针对这些免疫异常，应及时采取措施，如免疫调节剂治疗等。未来的研究需要进一步探讨老年CHB患者和HBV携带者的免疫功能障碍机制，并探索更有效的治疗方法。