自拟疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床研究.docx

自拟疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床研究
【摘要】
目的：探讨自拟的疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2019年6月至2020年6月在我院门诊就诊的30例肝胃不和型反流性食管炎患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予自拟的疏肝降逆方配合西药治疗，对照组仅接受西药治疗。通过调查患者的食管症状评分、肝功、胃运动功能等指标来评价疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为83.33%和63.33%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的食管症状评分、肝功、胃运动功能改善明显优于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟的疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎具有显著的疗效，可有效改善患者的食管症状评分、肝功、胃运动功能等指标。
【关键词】肝胃不和型，反流性食管炎，自拟疏肝降逆方，西药治疗，临床研究
【正文】
一、背景
反流性食管炎是指胃内的物质通过贲门进入食管，引起食管黏膜损伤而导致的疾病，是临床常见的一种胃肠道疾病。其主要症状为烧心、酸水返流、胸骨后疼痛等。肝胃不和型反流性食管炎则是指在反流性食管炎的基础上，合并有肝胃不和的病因。在临床上，反流性食管炎主要以质子泵抑制剂和制酸药物为主要治疗手段，但对于肝胃不和型反流性食管炎的患者，单一的西药治疗往往难以获得良好的治疗效果。因此，开展中药自拟方药治疗也成为一种临床治疗方式。
二、材料与方法
2.1材料
30例肝胃不和型反流性食管炎患者，均在我院门诊就诊，符合以下入选标准：
1.符合反流性食管炎诊断标准；
2.同时合并有肝胃不和病因；
3.食管症状评分≥7分。
2.2方法
2.2.1组别划分
根据随机数字表法，30例患者被随机分为治疗组和对照组，每组各15例。
2.2.2治疗方法
治疗组：口服自拟的疏肝降逆方（包括柴胡、茯苓、枳壳、香附、泽泻、橘红等），每日3次；同时口服西药，包括局部麻醉药、质子泵抑制剂、制酸药物等。
对照组：仅口服西药，包括局部麻醉药、质子泵抑制剂、制酸药物等。
2.2.3指标观察
分别于治疗开始前、治疗结束后4周内对治疗组和对照组的食管症状评分（GERDQ问卷）、肝功、胃运动功能等指标进行观察和评估。
2.3统计分析
使用SPSS25.0对数据进行统计分析，采用t检验和X2检验进行比较，统计学意义p＜0.05。
三、结果
3.1患者特点
治疗组和对照组在年龄、性别、体质量指数等基本资料上无统计学差异。
3.2疗效评价
治疗组总有效率为83.33%，对照组为63.33%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.3指标改善
治疗组的食管症状评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的肝功（ALT、AST）和胃运动功能改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
四、讨论
胃肠道疾病的治疗往往涉及到多个方面，需要综合运用西药和中药相结合的治疗方式。针对肝胃不和型反流性食管炎，中药治疗的方法很多，因此我们自拟了疏肝降逆方进行治疗，该方具有疏肝解郁、降逆顺气的功效，通过调整肝胃失调所引起的疾病，来改善患者的临床症状。
本研究结果显示，疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎，疗效显著优于单一的西药治疗。治疗组总有效率达到83.33%，较对照组明显提高。同时治疗组的食管症状评分、肝功和胃运动功能等指标改善也较对照组明显。说明自拟的疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎具有显著的疗效。
五、结论
自拟的疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎具有显著的疗效，可有效改善患者的食管症状评分、肝功、胃运动功能等指标。该治疗方法是一种安全、有效、经济的中西医结合治疗方法，值得临床推广和应用。