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脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉病变的相关性 引言 心血管疾病是当前全球最主要的健康问题之一,也是导致人类死亡的主要原因之一。冠状动脉病变是心血管疾病的主要病因之一。研究表明,与心血管疾病风险相关的因素之一是动脉硬化。动脉硬化是指血管壁的异常增厚和弹性下降。动脉硬化不仅会导致冠状动脉病变,也会导致其它系统的病变,如脑动脉硬化和下肢血管疾病等。因此,了解动脉硬化的诊断方法和预后预测因素,对于预防心血管疾病的发生和发展,具有重要的意义。 本文将讨论脉搏波传导速度和踝臂指数这两种方法与冠状动脉病变的相关性。 脉搏波传导速度和冠状动脉病变的研究 脉搏波传导速度(Pulsewavevelocity,PWV)是测量动脉硬化的传统方法之一。PWV是指从心脏射血开始到达动脉末梢的压力波的速度。PWV的测量通常使用非侵入性方法,即通过心电图和脉搏波检测仪测量。 PWV的升高是动脉硬化的一个明显的表现。研究表明,PWV的升高与冠状动脉病变有关。一项研究发现,老年人中PWV与冠状动脉病变的存在及程度相关。其中,PWV的升高与冠状动脉病变的存在和病变程度呈正相关。 另一项研究发现,PWV还可以用于预测冠状动脉病变的发展。在一项对高血压患者的研究中,发现随着时间的推移,PWV的升高明显。同时,研究发现,随着PWV的不断升高,冠状动脉病变的风险也越来越大。 踝臂指数和冠状动脉病变的研究 踝臂指数(Ankle-brachialindex,ABI)是另一种用于评估下肢动脉硬化的方法。ABI用来测量足背动脉和肱动脉的压力比值。ABI的正常值为0.9至1.3。 研究表明,ABI的降低与冠状动脉疾病的发生和死亡率有关。一项对6000多名老年人的研究发现,ABI的降低与冠状动脉疾病和心肌梗塞的死亡率呈正相关关系。 另一项研究发现,ABI可以用来预测冠状动脉疾病的风险。在一个近20年的随访研究中,发现ABI的降低与冠状动脉疾病的风险呈正相关关系。此外,研究还发现,ABI的降低与冠状动脉疾病的死亡率也呈正相关关系。 结论 PWV和ABI是两种非侵入性的方法,用于评估动脉硬化和预测冠状动脉疾病的风险。PWV的升高和ABI的降低是动脉硬化的两个主要表现。研究表明,PWV和ABI与冠状动脉疾病的发生和死亡率有关。因此,这两种方法是评估冠状动脉疾病风险的有效工具,也可用来指导冠状动脉疾病的预防和治疗。但是,需要注意的是,PWV和ABI也有一定的局限性。例如,对于一些肥胖或肌肉发达的患者,ABI值可能会被高估;对于具有弹性血管的年轻人,PWV值可能会被低估。因此,在使用这些方法时,需要结合患者的具体情况进行综合评估。 参考文献 1.LaurentS,KatsahianS,FassotC,etal.Aorticstiffnessisanindependentpredictoroffatalstrokeinessentialhypertension.Stroke.2003;34(5):1203-1206. 2.VlachopoulosC,AznaouridisK,StefanadisC.Predictionofcardiovasculareventsandall-causemortalitywitharterialstiffness:asystematicreviewandmeta-analysis.JAmCollCardiol.2010;55(13):1318-1327. 3.McDermottMM,FeinglassJ,LeePI,etal.Theankle-brachialindexasapredictorofsurvivalinpatientswithperipheralarterialdisease.JGenInternMed.2002;17(3):203-210. 4.FowkesFG,MurrayGD,ButcherI,etal.AnklebrachialindexcombinedwithFraminghamRiskScoretopredictcardiovasculareventsandmortality:ameta-analysis.JAMA.2008;300(2):197-208.