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肺VQ平面及断层显像对创伤及术后肺栓塞的诊断价值
摘要：
肺栓塞是一种严重的心血管疾病，常见于创伤或手术后。肺VQ平面及断层显像是诊断肺栓塞的重要方法之一。本文旨在论述肺VQ平面及断层显像在创伤及术后肺栓塞诊断中的价值，包括其原理、过程、操作技巧、正常表现和阳性表现等方面，以及与其他诊断方法的比较和限制。肺VQ平面及断层显像是一种安全、无创、高效的诊断方法，可为医师提供准确的诊断依据，进一步指导治疗和预后评估。
关键词：肺VQ平面；断层显像；肺栓塞；创伤；手术。
一、引言
肺栓塞指肺动脉及其分支中发生的血栓、脂肪栓子、气体或异物所致的堵塞或阻塞，可导致肺循环障碍、肺部组织缺血、缺氧、肺水肿、肺梗死等病理生理变化，严重时威胁生命。肺栓塞常见于创伤或手术后，是一种常见但严重的心血管疾病。其临床表现为突发呼吸困难、胸痛、心慌、发绀等症状，诊断有一定困难。目前，多种影像学诊断方法广泛应用于肺栓塞的诊断和监测，其中肺VQ平面及断层显像是一种重要的诊断工具。
二、肺VQ平面及断层显像的原理和过程
肺VQ平面及断层显像是结合肺通气量和血流量两个参数，来评估肺部血液流动情况的影像学技术。VQ指代的是肺通气量与肺局部血液流量的比值。通气血流比增加或减少会导致VQ值的异常，从而提示肺部血液流动异常的存在。其基本原理是通过放射性核素成像的方法，分别注射气体和血流显像剂，扫描过程中分别获得其在肺部的分布情况，进而评估肺部通气和血流量分布及比例。
肺VQ平面及断层显像过程一般包括以下几个步骤：
1.患者准备：空腹或轻食物、停止吸烟等。
2.核素注射：注射准备好的放射性核素，如氧15、碘133、银111等。
3.显像：静置一段时间后开始扫描。
4.图像分析：对图像进行分析和诊断。
五、肺VQ平面及断层显像的应用
1.诊断肺栓塞的优点
肺VQ平面及断层显像可以为诊断肺栓塞提供准确的依据。其中，VQ值异常提示肺部血液流动异常，且其异常程度与肺栓塞的程度相关；此外，肺VQ断层显像还能清晰显示肺动脉、肺血管与肺泡之间的关系，进一步帮助诊断肺栓塞的类型、范围和严重程度等。
2.诊断肺栓塞的限制
肺VQ平面及断层显像虽具有高度诊断价值，但也存在一些局限性：如因核素注射的影响，可能会使得患者对放射性物质产生过敏反应，严重者还可导致休克，且体内残留的放射性物质可能会带来其它不良影响。此外，肺VQ显像还受到患者肺功能、扫描设备等多方面因素的影响，这些因素可能使其结果出现误差。
3.其他几种影像学诊断方法的比较
相比于其他影像学诊断方法，如胸部X线片、螺旋CT等，肺VQ平面及断层显像具有以下几方面的优点：（1）可以监测肺部通气和血流情况的变化，对深入分析肺部病变提供可靠的数据支持；（2）无创且较为安全，对患者造成的切实伤害较小；（3）扫描速度较快，可帮助及时诊断及随访肺栓塞的变化。
四、结语
在创伤及术后肺栓塞的诊断中，肺VQ平面及断层显像是一种安全、无创、高效的影像学诊断方法。其原理简单，操作便捷，结果准确可靠，具有重要的临床应用价值。同时，应注意到它的限制和不足之处，科学合理地运用肺VQ平面及断层显像，可以更好地保障患者的安全和治疗效果。因此，在临床实践中积极推广和应用在肺栓塞的筛查、确诊和随访方面，亦能取得不错的疗效表现。