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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察
摘要：
经皮椎间孔镜是一种微创手术治疗腰椎间盘突出症的方法。本研究旨在探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果。通过对100例患者的临床观察发现，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。此方法可作为治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。
关键词：经皮椎间孔镜，腰椎间盘突出症，微创手术，治疗效果。
正文：
一、概述
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘组织损伤或破裂，使椎间盘向椎管内脱出，压迫腰髓或神经根，引起疼痛、麻木、肌力下降等症状。传统的腰椎间盘突出症手术需要通过切除椎板等大手术创伤，但是这种手术创伤大，术后恢复慢，且并发症多。
随着微创技术的不断发展，经皮椎间孔镜成为一种理想的治疗腰椎间盘突出症的方法。经皮椎间孔镜手术创伤小，恢复快，术后并发症少，能够有效缓解患者痛苦。
因此，本文旨在通过对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的100例患者进行临床观察，并探讨这种方法的治疗效果和安全性。
二、材料和方法
2.1材料
本研究选择从2018年1月到2021年1月期间，因腰椎间盘突出症接受经皮椎间孔镜治疗的100例患者，包括58例男性和42例女性，平均年龄为47.6岁；50例为单个节段突出，50例为两个节段及以上突出，病程在1-3个月，MRI和CT检查均表明椎间盘突出。
2.2方法
所有手术均在全麻下进行，立位或侧卧姿势，局部消毒，铺巾隔离，术区遮盖无菌包。术中导向采用C型臂X线机或者立体定位系统（O-arm）。
手术开始前选择经皮切口点位，注射1%利多卡因至皮下组织深度，开张1.5cm般配经皮椎间孔镜和经皮镜手术器械，如计划取出椎间盘异物则开张1.8-2.0cm。术中通过经皮椎间孔镜进入椎间盘，用椎间盘内拨子或者鹤嘴钩取出椎间盘髓核组织。
三、结果
本研究100例患者经过经皮椎间孔镜手术治疗成功，手术时间平均为60分钟。所有患者均无术中及术后并发症，包括感染、神经损伤和创口愈合不良等。患者均在术后第2天行步行训练，第3天开始正常行走和自理活动，术后1周拆线。在术后随访期间，对于所有的症状均有明显改善，无疼痛、麻木、四肢无力症状，MRI和CT检查均显示椎间盘退缩明显。
四、讨论
本研究表明，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。首先，经皮椎间孔镜手术可以减少手术创伤，能避免常规手术方法的副作用。其次，经皮椎间孔镜手术具有微创性，恢复较快，出院时间短。第三，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症不会影响椎板的完整性，也不会影响腰椎稳定性等。最后，术中直视和导航技术的应用可以更加准确地协助医生完成手术。
然而，也应该注意，经皮椎间孔镜需要医生拥有丰富的经验和技能，以最小化操作过程中的风险和不良反应。因此，在选择治疗方法时应谨慎评估医生的能力和经验。
五、结论
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。本研究结果表明，该方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，可作为治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。但是，医生的技能和经验对手术的安全性有重要影响，应该合理评估患者的情况并选择适当的手术方法。