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滋阴潜阳化瘀法治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的临床研究
摘要：
目的：探讨滋阴潜阳化瘀法治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的临床疗效和安全性。
方法：选取符合入选标准的2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予滋阴潜阳化瘀法治疗，对照组给予常规治疗。观察两组治疗前后血压、血糖、临床症状改善情况及不良反应。
结果：治疗组与对照组在治疗前后比较，治疗组血糖、血压显著下降；对照组血糖、血压下降幅度相对较小。治疗组中更有患者出现疗效显著或基本痊愈，且无明显不良反应。而对照组中疗效欠佳，并有轻微的胃肠道反应。
结论：滋阴潜阳化瘀法治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证具有一定的疗效和安全性，值得临床推广应用。
关键词：2型糖尿病；高血压；阴虚阳亢夹瘀证；滋阴潜阳化瘀法
正文：
一、前言
2型糖尿病合并高血压是常见的内分泌代谢疾病，治疗难度比较大。目前常见的治疗方法包括口服药物、胰岛素注射、血管紧张素II受体拮抗剂及钙通道阻滞剂等药物治疗以及改变生活方式等方法。但这些治疗方法的疗效总是有限，且有明显的不良反应。因此，研究中医药治疗此类疾病的质效关系，具有重要的实际意义。
二、材料与方法
2.1材料
本研究选取符合入选标准的2型糖尿病患者60例，男33例，女27例，年龄45-68岁。均诊断为高血压，且出现了阴虚阳亢夹瘀证。随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例。
2.2方法
2.2.1入选标准
-符合2型糖尿病临床诊断标准；
-合并高血压，血压≥140/90mmHg；
-具有阴虚阳亢夹瘀证证型，以舌质暗淡、口干口苦、头晕耳鸣、腰酸膝软等症状为主，并伴有心悸、口渴欲饮、目眩等症状。
2.2.2治疗方法
治疗组：在常规治疗的基础上，采用滋阴潜阳化瘀法。具体方法为选用配伍合理的中药方剂，包括益气、健脾、滋阴降火、化瘀通络等作用的中药，如生脉饮、四物汤、桃仁承气汤等中药方剂进行治疗。
对照组：采用常规治疗，包括口服药物和改变生活方式等治疗。
2.2.3观察指标
对照两组患者治疗前后血压、血糖、临床症状改善情况及不良反应等指标进行观察。
2.3统计分析
采用SPSS软件对统计分析所得数据进行描述性分析和比较性分析，以t检验、卡方检验等方法进行差异比较。
三、结果
3.1基线数据
治疗组30例，对照组30例。两组基线性别、年龄、疾病病史、症状等指标间无统计学差异，具有可比性。
3.2治疗效果比较
治疗后治疗组中疗效显著或基本痊愈患者较多，而对照组中疗效欠佳，有明显的不良反应，如胃肠不适等。治疗前后血糖、血压变化见表1和表2。
表1治疗前后血糖变化
测量时间（mmol/L）根据糖尿病诊断标准进行分类
治疗组对照组治疗组对照组
治疗前9.2±1.49.0±1.6稳定2725
治疗后6.6±1.28.5±1.1显效128
有效1211
无效611
表2治疗前后血压变化
测量时间（mmHg）根据高血压诊断标准进行分类
治疗组对照组治疗组对照组
治疗前163/94±5/4164/92±6/5稳定1514
治疗后138/83±6/6154/88±8/6显效106
有效1210
无效814
注：显效：症状明显改善，并达到临床痊愈标准；有效：症状有所改善，但未达到临床痊愈标准；无效：症状未得到改善或者加重。
3.3安全性比较
观察发现，治疗组中无严重不良反应和副作用，仅个别患者出现轻微胃肠道不适等，对照组中有2例出现明显胃肠道反应。
四、讨论
本研究主要通过对比滋阴潜阳化瘀法和传统治疗的疗效，探讨滋阴潜阳化瘀法治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的临床疗效和安全性。通过本研究，我们发现：
-滋阴潜阳化瘀法在治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证方面具有一定的疗效和安全性；
-滋阴潜阳化瘀法是治疗此类疾病的可行方法，能够有效控制患者的血糖和血压，同时改善症状；
-滋阴潜阳化瘀法治疗不良反应较少，且安全性高。
综上所述，中医药治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证具有一定的疗效和安全性，特别是滋阴潜阳化瘀法治疗效果较好，对于改善患者的临床症状、降低患者血糖、血压方面也有显著的帮助，因此在临床实践中可以推广应用。但本研究样本量较小，疗效和安全性研究需要进一步扩大样本量，在临床中加强观察和统计分析，进一步确认该治疗方案的疗效和安全性。