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烧伤病房慢性难愈创面细菌学分析
烧伤病房慢性难愈创面细菌学分析
烧伤是一种常见的创伤，常常伴随着长期患者，创面感染是一种常见并且严重的并发症。创面感染的致病菌种类繁多，烧伤病房中多数感染是由细菌所引起的。此类感染的治疗常常困难，因为由于长期接受药物治疗，细菌的耐药性不断增加，造成治疗的低效，增加患者的痛苦，而在合理组合抗生素和正确应用其它抗感染措施的基础上，细菌学检测也是及早诊断和合理治疗创面感染的重要手段之一。
一、慢性创面的原因和种类
慢性创面发生的原因很多不同的疾病和创伤，其中糖尿病、动脉硬化、放射性皮炎、淤血和长期压迫等因素都会导致创面难以愈合，同时易于感染。一旦细菌侵入，它们可以在创面表面或深部，也可以在皮肤和黏膜组织中生长和繁殖，引起感染和炎症。感染进一步干扰了正常的细胞功能，在创面愈合的过程中造成了更大的伤害。
二、常见细菌种类
病原细菌的种类多种多样，但是在烧伤病房中最常见的是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌这两个细菌。如今，由于治疗抗生素的长期使用，耐药菌株的出现也日益增加。
1.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌是创面感染的主要细菌之一，在烧伤病人中更是占有着重要影响。它是一种革兰氏阳性球菌，可引起创面、全身感染以及心、肺、皮肤等多重部位感染，特别是在人体的免疫力下降时更容易感染。
2.铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性杆菌。在烧伤病人中也是比较常见的致病菌，它会引起创面及全身感染,会涉及到呼吸系统、泌尿生殖系统以及心血管系统等。铜绿假单胞菌常常具有多重耐药性，治疗效果较为不佳。
3.其它细菌
其它常在烧伤创面中检测到的细菌有：链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、酿酒酵母菌、铜绿假单胞菌等。
三、细菌感染的防治措施及抗感染措施
1.伤口处理：清洗伤口，在处理创面时需要进行温和、彻底、持续、及时的清理和处理。
2.切除已经坏死的组织：切除坏死的组织,使伤口处于干燥状态,有利于细菌的抑制。
3.抗生素的治疗：目前常用的抗感染药物包括青霉素类、头孢菌素类、四环素类、氨基糖苷类、磺胺类和氧化氮类等，根据药敏试验结果合理选用抗生素。
4.细菌感染的积极防控：在病房内，患者还应加强个人卫生，保持周围环境清洁，加强洗衣消毒、定期更换床单、消毒器械，以降低感染的发生率。
5.新型慢病理念的治疗：新型慢病理念的治疗包括糖尿病的药物管理和生活方式的改善。
四、细菌学检测在创面感染中的作用
治疗创面感染需要在获得确诊后治疗。而对细菌的检测是非常重要的。通过对细菌的检测，可以确定病原菌种类，确定治疗的方案，提高治疗的成功率。
病原菌的检测目前主要有三种：细菌培养法、分子生物学技术和DNA检测。其中，细菌培养法是最常用的方法，也是目前最准确的方法。分子生物学技术的优点是检测灵敏度高，但是成本较高。DNA检测是检测CK-MB及酸性磷酸酶的一种方法，可以快速准确地确定病原体，但是适用范围相对较窄。
细菌学检测在治疗创面感染中具有重要的作用，可以帮助医生确定正确的治疗方案，提高治疗的成功率。
五、结论
细菌检测在治疗创面感染中起到了非常重要的作用。随着细菌在烧伤病房中的耐药性日益增加，正确的治疗方案已经变得越来越重要。在治疗创面感染的过程中，应该加强对病原体的检测和筛查，为治疗提供正确的病原学依据，同时也让治疗变得更加科学、精确、高效。