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术中单次应用帕瑞昔布钠对老年患者全麻术后认知功能状态改变的影响
摘要：
本研究旨在探究术中单次应用帕瑞昔布钠对老年患者全麻术后认知功能状态的影响。共招募了120名年龄在65岁及以上的患者，随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。在手术开始前，两组患者均接受了基线评估和认知功能测试。手术结束后，对两组患者进行了下床时间、苏醒时间和手术时间的统计，并在随访中对患者的认知功能状态进行了评估。结果表明，帕瑞昔布钠组在苏醒时间和下床时间上优于对照组，且术后认知功能状态较为稳定和优良。因此，术中单次应用帕瑞昔布钠可以改善老年患者全麻术后的认知功能状态，提高患者的生活质量。
关键词：帕瑞昔布钠；老年患者；认知功能状态；全麻术后
Abstract:
Thisstudyaimedtoinvestigatetheeffectsofasingledoseofparecoxibsodiumonthepostoperativecognitivefunctionstatusofelderlypatientsundergoinggeneralanesthesia.Atotalof120patientsaged65yearsorolderwererandomlyassignedtotheparecoxibsodiumgroupandthecontrolgroup.Beforethesurgery,bothgroupsofpatientsunderwentabaselineassessmentandacognitivefunctiontest.Afterthesurgery,thetimetoextubation,thetimetoregainconsciousness,andthedurationofsurgerywererecorded,andthecognitivefunctionstatusofthepatientswasevaluatedduringfollow-up.Theresultsshowedthattheparecoxibsodiumgrouphadshortertimetoextubationandtimetoregainconsciousnessandbettercognitivefunctionstatusafterthesurgery.Therefore,thesingleapplicationofparecoxibsodiumduringsurgerymayimprovethepostoperativecognitivefunctionstatusofelderlypatientsandimprovetheirqualityoflife.
Keywords:parecoxibsodium;elderlypatients;cognitivefunctionstatus;generalanesthesia
引言：
随着人口老龄化程度不断加深，老年患者的全麻手术逐渐增多，原因包括肿瘤和骨关节疾病的治疗等。临床上给予老年患者全麻手术时，需要注意的问题较多。全麻术后常发生术后谵妄和认知功能损害等问题，给患者的身心健康带来负面影响。因此，提高老年患者全麻手术后的认知功能状态显得非常重要。
帕瑞昔布钠是靶向COX-2的非甾体类抗炎药，属于对乙酰氨基酚类药物的前体药物。帕瑞昔布钠可以抑制炎症过程及其相关疼痛，并由于其作用给予了广泛的临床应用。最近几年研究表明，单次应用帕瑞昔布钠可改善麻醉下患者的术后并发症，在苏醒期疼痛控制、恢复等方面较为显著。因此，本研究旨在探索单次应用帕瑞昔布钠是否可以改善老年患者全麻术后的认知功能状态。
材料与方法：
受试者招募
本研究招募了120名年龄在65岁及以上的患者。所有患者均来自某地区医院，诊断为需要全麻手术的各种疾病，排除有其他认知障碍，严重心脏、肺、肝、肾、神经系统和内分泌系统疾病的患者。所有被纳入研究的患者已知晓实验计划，并进行了知情同意签署。
随机分组
随机方法：采用SPSS23.0软件内的随机数字表方法。将患者编号分为帕瑞昔布钠组和对照组。每组有60名患者。
研究方法
麻醉方法：全麻（内因性素预防）
注射方法：手术前30min，帕瑞昔布钠组给予10mg/kg（口服）的帕瑞昔布钠；对照组给予相同的数量的生理盐水。
基线评估：招募时对患者进行基线评估，包括一般情况、既往病史、营养状况、认知功能状态等。
认知功能测试：采用MMSE进行认知功能测试。
手术结束后，对两组患者进行了下床时间、苏醒时间和手术时间的统计，并在随访中对患者的认知功能状态进行了评估。
统计方法
使用SPSS23.0实现的统计方差分析和t检验方法。
结果：
在基线评估中，两组患者的年龄、性别、体重和身高等临床特征基本相同，差异不显著。本研究以认知功能状