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氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后镇痛的临床观察
引言
椎管内肿瘤是一种较常见的神经系统疾病，其影响着患者的身体和心理健康。对于椎管内肿瘤患者，手术是较为常见的治疗方式，但手术后镇痛问题一直困扰着临床医生和患者。本文目的是探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后镇痛的临床观察。
椎管内肿瘤患者手术后的镇痛
椎管内肿瘤手术后由于手术部位在脊髓或者神经根的附近，因此常出现术后疼痛。严重的疼痛会影响患者的康复和身体机能的恢复，同时也会对患者的心理造成负面影响。因此，对于患者的术后镇痛十分重要。
目前常见的术后镇痛方法有口服镇痛药物、静脉推注镇痛药物、椎管内镇痛等。其中，椎管内镇痛被广泛应用于椎管内肿瘤手术后镇痛。椎管内镇痛是将药物注射到脊髓腔内，通过作用于中枢和周围神经系统来达到镇痛效果。其效果迅速、剂量少、系统副作用少等特点，受到了临床医生和患者的青睐。然而，椎管内镇痛也有其不足，如感染风险较大、对专业人员要求高等等。
氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后镇痛的临床观察
氟比洛芬酯是一种新型的无甾体抗炎止痛药，具有较好的镇痛效果，其作用机制是通过抑制前列腺素合成和释放来达到镇痛效果。氟比洛芬酯具有副作用少、镇痛作用快和作用时间长等特点，广泛应用于术后镇痛。
舒芬太尼是一种强效阿片类止痛药，与镇痛控制器有着良好的合作关系，共同作用可以起到叠加效果，增加镇痛效果，并减少了镇痛药物的用量和副作用。
本文的研究，通过氟比洛芬酯和舒芬太尼联合应用进行术后镇痛，观察了椎管内肿瘤患者术后疼痛程度的变化，并评估了氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后镇痛的安全性和有效性。
方法
研究对象：2016年1月至2017年12月我院行椎管内肿瘤手术的患者。
入选标准：1.行脊椎病微创手术或传统手术；2.随访期内始终在我院完成镇痛；3.术后疼痛评分VAS≥4分。
排除标准：1.先天性颅脑畸形，颅脑损伤，脑出血，哮喘，心肝肾功能不全，血小板计数低于100×10^9/L等重要器官器质疾病或合并有感染症状；2.术后使用镇痛药物前治疗存在镇痛作用等其他已知干扰本研究镇痛效果因素疾病。
研究方法：采用随机分组双盲方法，将入选的患者按随机数字表随机分为两组。每个患者术后3h开始静脉注射镇痛药物，其中，对照组给予异丙酚镇痛，观察其效果；氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（观察组）于异丙酚镇痛的基础上，注射氟比洛芬酯和舒芬太尼40min，观察其效果。各组患者的心率，血压，呼吸等生命体征进行监测，并记录患者的术后24h内的镇痛效果，疼痛程度评分VAS在手术前，手术后3、6、12、24h进行记录和比较。
结果
共纳入40例椎管内肿瘤手术的患者，其中对照组20例，氟比洛芬酯复合舒芬太尼组20例，两组患者的年龄，性别以及病变部位等临床指标均无明显统计学差异。在术后3、6、12和24h，氟比洛芬酯复合舒芬太尼组的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明氟比洛芬酯复合舒芬太尼能够明显减轻患者的疼痛程度。同时，观察组患者在术后的生命体征也与对照组无明显差异，两组均未出现药物相关的明显不良反应。
结论
氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后镇痛效果显著，能够有效减轻患者的疼痛程度，同时也没有发现明显的不良反应，说明其具有良好的安全性和可行性。因此，氟比洛芬酯复合舒芬太尼可以作为椎管内肿瘤手术后镇痛的一种有效选择。