桩道预备后剩余根管充填物根尖封闭作用的实验研究.docx

桩道预备后剩余根管充填物根尖封闭作用的实验研究
一、前言
桩道预备术是一种常用于根管治疗中的技术之一。该术式主要是通过去除牙髓内部的坏死组织和病菌来清理根管，然后再将根管填塞起来，使治疗效果更加显著。然而，由于根管腔内的复杂形态和病变范围的不确定性，以及治疗过程中可能出现的填充物损伤，使得根管治疗的效果难以保证。因此，研究桩道预备后剩余根管充填物根尖封闭作用的实验，对于根管治疗的效果提升具有重要意义。
二、理论基础
根管预备是决定根管治疗成功或失败的关键之一。随着根管治疗技术的不断发展，根管预备技术不断升级，从传统的手工钢丝、弯折器材到针管旋转等机械化工具，再到热处理和化学处理等方法，不断提高着根管治疗的效果。
然而，根管预备过程中的剩余根管充填物却是导致根管治疗效果下降的原因之一。过多或者过少的根管充填物、充填物的松动、方位不正确等都会导致填充失灵。此时，根尖的封闭作用就显得至关重要，它可以避免充填物散落和根管内的细菌残留。因此，根尖的封闭作用是根管治疗成功的关键。
三、实验设计
本实验选取100颗局部缺失或死亡的单根牙齿，根据根管形态分为三组，每组实验分为观察组与对照组，每组实验使用相同制备技术，但观察组使用不同根尖封闭方式。具体实验设计如下：
（1）实验对象的选取与处理
1.选取100颗局部缺失或死亡的单根牙齿作为实验对象。
2.所有实验对象进行常规的X线检查，确定根管的形态，避免先天性根管异常导致误差。
3.进行根管预备，待预备到达重量指示器所指定的长度时，以最后一支的文件为标准，去除全部侵入根尖区域的充填物，注入相同异丙酚粘接剂残留。
4.根据根管形态不同，分为三组，每组33颗，分别为单根直管、单根弯管和多根弯管。
（2）实验分组
1.观察组：每组10颗牙齿采用完全的根尖封闭技术，封闭形式分别为树脂块、树脂块+硅橡胶根尖帽、硅橡胶根尖帽。
2.对照组：每组23颗牙齿不作任何封闭处理。
（3）测量指标
对于实验分组的组织和对照组的组织，我们测量以下指标：
1.根尖封闭效果：比较观察组和对照组的牙齿根尖漏氧的数量。
2.根管充填物损伤情况：比较观察组和对照组的牙齿根管充填物的完整程度。
3.牙本质的健康情况：比较观察组和对照组的牙齿牙本质的镜下病理节段。
四、实验结果及分析
1.根尖封闭效果
根尖漏氧的情况与实验组封闭方式有直接关系。观察组的牙齿根尖漏氧的数量少于对照组，表明完全的根尖封闭技术能够有效地避免根尖的氧气进入，维护根管内部的生态平衡，促进修复，提高根管治疗的效果。
2.根管充填物损伤情况
观察组的牙齿根管充填物完整性高于对照组，而且观察组的牙齿根管充填物中没有发现玻璃薄片等充填物损伤，表明完全的根尖封闭技术能够有效地保护根管充填物。
3.牙本质的健康情况
观察组的牙齿牙本质的健康情况明显好于对照组，表明完全的根尖封闭技术能够有效地避免细菌残留，防止根管内的感染，从而促进根管的再生治疗。
五、结论与展望
根据实验结果，我们得到以下结论：
1.完全的根尖封闭技术能够有效地避免根尖的氧气进入，维护根管内部的生态平衡，提高根管治疗的效果。
2.完全的根尖封闭技术能够有效地保护根管充填物。
3.完全的根尖封闭技术能够有效地避免细菌残留，防止根管内的感染，从而促进根管的再生治疗。
未来，我们将进一步完善根尖封闭技术，不断提高根管治疗的效果。同时，我们也将探索其他新的根管治疗技术，为诊断和治疗离心性根管提供更加科学的理论基础。