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改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响 摘要 目的:探讨改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的影响。 方法:选择60名脑卒中偏瘫患者进行疗效观察,分成观察组和对照组。观察组在传统强制性运动疗法基础上,增加了多模态感觉的刺激和诱导,持续8周。采用Fugl-Meyer评分法、Barthel指数评估和上肢功能测试评估参与者的治疗进展。 结果:8周治疗后,观察组和对照组患者的上肢功能、日常生活能力都有所提高,观察组提高明显。观察组上肢功能、日常生活能力提高分别为17.3±1.5分、18.1±2.1分;对照组分别为12.8±1.6分、14.5±1.8分,两组间差异有统计学意义。 结论:改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力改善有显著作用。 关键词:脑卒中偏瘫;强制性运动疗法;上肢功能;日常生活能力 Abstract Objective:Toinvestigatetheeffectofmodifiedforcedexercisetherapyonupperlimbfunctionanddailylivingabilityinstrokepatientswithhemiplegia. Methods:Sixtystrokepatientswithhemiplegiawereselectedforthestudyanddividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Theobservationgroupreceivedmodifiedforcedexercisetherapy,whichincludedmulti-modalsensorystimulationandinduction,inadditiontotraditionalforcedexercisetherapyfor8weeks.TheFugl-Meyerscale,Barthelindexandupperlimbfunctiontestwereusedtoevaluatethetreatmentprogress. Results:After8weeksoftreatment,theupperlimbfunctionanddailylivingabilityofboththeobservationandcontrolgroupsimproved,withsignificantimprovementintheobservationgroup.Theimprovementofupperlimbfunctionanddailylivingabilityintheobservationgroupwas17.3±1.5and18.1±2.1,respectively,whilethatofthecontrolgroupwas12.8±1.6and14.5±1.8,respectively.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant. Conclusion:Modifiedforcedexercisetherapyhasasignificanteffectonimprovingupperlimbfunctionanddailylivingabilityinstrokepatientswithhemiplegia. Keywords:strokehemiplegia,forcedexercisetherapy,upperlimbfunction,dailylivingability 正文 一、引言 脑卒中偏瘫是脑卒中后最为常见的后遗症之一,患者往往出现肢体无力、无力性瘫痪等症状,影响到日常生活、社交以及工作能力。因此,对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗至关重要,其中强制性运动疗法被证明是一种有效的康复治疗手段。本研究从改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者的治疗效果进行探讨。 二、方法 2.1研究对象 选取2019年1月至2020年1月在某医院神经内科诊断为脑卒中偏瘫的患者60例,均为首次发病的患者。入选标准为:年龄在40至80岁之间,脑卒中发作后转院时间在7天以内,病后尽早开始康复治疗,患者符合中医诊断标准,肢体无力程度达到Ⅲ至Ⅴ级(Fugl-Meyer评分法)。 2.2研究方法 将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅接受传统强制性运动疗法,而观察组在传统强制性运动疗法的基础上,增加了多模态感觉的刺激和诱导,持续8周,每周5次,每次45至60分钟。治疗结束后采用Fugl-Meyer评分法、Barthel指数评估和上肢功能测试评估两组患者的治疗进展,同时比较两组治疗效果。 2.3数据处理 所有数据采用S