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案例教学法在医学生物化学教学中的应用和探讨论文

案例教学法在医学生物化学教学中的应用和探讨论文[摘要]生物化学是一门重要的医学基础课程，由于该门课程内容繁多、概念抽象、代谢途径复杂，加之系统性、抽象性、联系性较强，导致部分学生对生物化学的学习缺乏兴趣和信心。将案例教学法运用到生物化学课堂教学中，能提高学生学习的积极性和主动性，帮助学生对基本理论的理解与掌握，为实现教师由理论到实践的转化提供了一个良好的平台，做到了理论与实际相结合。案例教学法能够培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，同时培养了其综合应用知识的能力，是值得推广的教学模式之一。[关键词]案例教学法;医学生物化学;教学应用生物化学是运用化学的理论和方法研究生命物质的边缘学科，是研究生命物质的化学组成、结构及生命活动过程中各种化学变化的基础生命科学，代表着生命科学的未来和希望。医学生物化学主要对一些常见病和严重危害人类健康疾病的生化问题进行研究，有助于疾病的预防、诊断和治疗。生物化学是一门重要的医学基础课程，在医学教学中有承前启后的作用，是联系基础课程与临床课程的桥梁，不仅检验专业学生必须掌握，对临床医学、预防医学、口腔医学学生亦必不可少，但是生物化学课程内容繁多、枯燥、概念抽象、代谢途径复杂，加之系统性、抽象性、联系性比较强，导致部分学生对该课程的学习缺乏兴趣和信心，甚者产生厌学情绪，是一直以来医学生普遍感到难学的一门医学基础课程[1]。笔者将案例教学法应用到医学生物化学课堂的教学实践中，达到了激发学生学习热情，培养学生分析问题、解决问题的能力和掌握生物化学基础知识的教学目的。现将应用案例教学法的体会总结报道如下：1传统教学法和案例教学法生物化学的传统教学法中一直存在只重视讲解理论知识，而轻视甚至忽视与临床的联系的问题，造成理论与临床脱离，影响了学生创造性思维能力的发挥，教学效果不尽人意。传统教学法在教学中存在着很大弊端，教学改革势在必行，改革的目的是生物化学的教学要跟上医学教育的发展和学生的需求。案例教学法起源于20世纪20年代，由美国哈佛商学院倡导，以案例为基本教学材料，将学生引入教育实践的情境中，通过师生、生生之间的多向互动、平等对话和积极研究等形式，提高学生面对复杂教育情境的决策和行动能力，从而激发学生的学习兴趣，培养其创造能力及分析、解决问题的能力[2]。目前，案例教学法已广泛应用于医学、法学、管理学等学科[3]。生物化学具有化学反应机理复杂、内容多、概念多、理论性强等特点，因此，在医学生物化学教学中设置具体的生活和临床案例分析，引导学生积极主动参与分析、讨论、表达，能够让书本上抽象模糊的概念、反应机理变得具体生动，也培养了学生利用所学生化知识解释、分析临床疾病机制的能力，从而让其亲身感受到生物化学与临床医学的关系以及生物化学在指导临床诊断和治疗中的作用[4]。2案例教学法在生物化学教学中的具体应用物质代谢及调节是生物化学课程中的难点和重点，而糖代谢是三大营养物质代谢的重点。糖代谢使学生自然联想到糖尿病，随着社会经济的发展，人们生活方式的改变，人类居住环境污染的加重，以及社会人口老龄化到来，糖尿病在世界范围内的发病呈快速上升和蔓延趋势。作为一个医学生，应该了解糖尿病为什么会产生“三多一少”的症状?血糖为什么升高?平时食糖过多会不会产生糖尿病?糖尿病的合并症为什么可怕?糖尿病与胰岛素有何关系?为什么胰岛素可以治疗糖尿病?糖尿病与糖代谢的关系如何?糖尿病应当如何控制饮食和适量运动?通过让学生思考这些问题，引导学生学习理解糖代谢过程中糖的消化和吸收、糖的有氧氧化、糖原的合成与分解、糖的异生作用等，从而使学生加深对这些内容的学习和掌握，使课堂显得生动活泼。脂代谢也在三大营养物质代谢中占重要地位，且内容较多，难于理解。脂代谢使学生自然联想到脂肪肝，近年来，随着社会经济的发展和人们生活方式的改善，与肥胖相关的营养过剩性脂肪肝的发病率越来越高，且渐趋低龄化，防治肥胖性脂肪肝这种现代都市病已刻不容缓。让学生带着什么是脂肪肝，脂肪肝有哪些并发症，脂肪肝的饮食需注意什么，脂肪肝检查项目有哪些，如何预防脂肪肝，肥胖为什么更容易得脂肪肝等问题，通过查阅资料，调动其思维积极性，从而使其进一步理解和掌握脂代谢中三酰甘油代谢、磷脂代谢、胆固醇代谢、血浆脂蛋白代谢的机理和过程，并让学生理解脂肪不仅可以堆积到肝脏引起脂肪肝，而且可以堆积到血管、心脏引起高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。教师还可以通过酮体生成和利用的教学，引入糖尿病酮症酸中毒的讲解。氨基酸代谢与日常生活密切相关，一些患者在病情较重、身体虚弱的情况下均会采取氨基酸和白蛋白输液进行支持治疗。氨基酸是生物体内构成蛋白质分子的基本单位，与生物的生命活动密切相关，其在体内具有特殊的生理功能，是生物体内不可缺少的营养成分之一。