常用降压药物的应PPT课件.ppt

常用降压药物的应用高血压是一种“心血管综合征”，一般高血压患者的降压目标是<140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），≥60岁的老年人降压目标是<150/90mmHg，如果能耐受还可进一步降低至<140/90mmHg；糖尿病、肾脏病和冠状动脉性心脏病的降压目标为<130/80mmHg。

生活方式的改善如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动，对预防和控制高血压是有意义的。治疗药物的选择钙离子通道阻滞剂钙离子通道阻滞剂钙离子通道阻滞剂ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）ACEI妊娠高血压绝对禁用ACEI，因可使胎儿畸形。所以育龄妇女尽量慎用。对严重血容量下降或低盐及血浆肾素水平很高的病人（利尿过度），常首次服用ACEI时发生血压下降。此种病人提前1～2天停用利尿剂。
重度血容量减少；重度主动脉、二尖瓣窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4级）；肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄；原因未明的肾功不全；有血管杂音的老年吸烟者；服用非甾体抗炎药的肾功不全者。常用的三种ACEI类药物ARB（血管紧张素II受体阻滞剂）利尿剂β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。不仅可以降低静息血压，还可以抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高。但对老年人高血压疗效较差。
禁忌症：1.支气管哮喘，2.严重心动过缓、房室传导阻滞，3.重度心力衰竭、急性肺水肿。4.外周血管病。β受体阻滞剂β受体阻滞剂有并发症和合并症的降压治疗有并发症和合并症的降压治疗