微量泵的使用.doc

微量注射泵的使用

一、概述
1。什么是微量注射泵?
微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人.
2.微量注射泵的适应症与禁忌症？
【适应症】适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人．
【禁忌症】目前尚无严格的禁忌症。
3.微量注射泵常用的药物
（1)多巴胺
（2）多巴酚丁胺
(3)硝普钠（ＳＰＮ)避光使用
(4)硝酸甘油
(５)异丙肾上腺素
(6)氟尿嘧啶／5ｆu
二、微量注射泵的基本操作规范
一、操作准备
1。护士自身准备：
衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备
微量注射泵一台、一次性注射器(50ｍl)、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线(泵管/线)、弯盘、启瓶器、治疗单。
三、评估患者
（1)询问、了解患者的身体状况
（2）向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合
(3）评估患者的皮肤、血管或输液情况。
（4）进行必要的环境评估,要求环境清洁、安静
四、基本操作
两准备
(一)、微量泵的准备
检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。
（二）。药液准备
1。用注射器抽吸药液,并注明名称浓度。
２。连接输液器及注射泵管，排净空气
3。将注射器安装在输液泵上
（三)。泵入治疗
1。携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名
2.打开输液泵开关,遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。
3。将输液泵管与常规输液器相连接,并妥善固定.
4．指导患者的内容:ﻫ（1）。告知患者使用的目的，输入的药物的名称,输液的速度。
(２)。告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动
（3）．告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。
（4)。告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员
五。整理用物
操作完毕协助其取舒适的体位,整理床单位,分类整理用物，洗手。
六。记录疗效
观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。
七.使用注射泵的注意事项
1。使用微量泵者多为危重病人，应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速。
2。注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签，并详细交班。
3。应备好应急电源,以免断电。
４。若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开。
5．注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理。
6。使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮
7。若针头出现堵塞,应重新进行穿刺.
８。停用时，先关开关，切断电源，将泵檫洗干净,保管好以备再用。
９。搬动病人时,微量泵也同时搬动。
八、微量注射泵使用中的问题与护理对策
(一）微量注射泵使用中的问题
１.药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗，微量泵的报警系统不会反应，如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果．
2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。
3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。
4。针头堵塞:由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警，这对危重患者是不利的．
5。微量泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。
6。微量泵故障常为速度不准确，蓄电池耗光,另外与保养不当,不注意微泵的清洁,特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处,影响速度的准确性。
7。临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～３个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。
8。静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎
(二）微量注射泵使用中问题的护理对策
1.药物外渗:重新注射
2。静脉炎和静脉硬化:重新注射、硫酸镁湿敷
3。静脉回血：正确处理静脉回血
４。针头堵塞：解压注射或更换注射
５。微泵速率调节错误:重新调整、观察不良反应
6。微泵故障：更换注射泵
（三）正确处理静脉回血
使用微量泵时放置须高于注射部位,减少回血．
发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：
1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进(FASＴ)
2。多巴胺,氨茶碱等药物不能简单地按快进（ＦAST）