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脑疝的急救护理目标一、定义二、分类脑疝的解剖位置三、病因四、临床表现小脑幕切迹疝 早期:颅内压增高、意识障碍、瞳孔变化、椎体束征。 中期(中脑、脑桥上部):出现小脑幕切迹疝的典型症状,生命体征明显变化。 晚期(脑桥下部、延髓):深昏迷状态、生命中枢衰竭。 枕骨大孔疝 枕下疼痛、项强或强迫头位 颅内压增高 后组颅神经受累 生命体征改变 急性疝出者:迅速发生呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快呼吸停止大脑镰下疝 引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。 五、急救护理总结1、形成脑疝的根本条件是: A、剧烈头痛、频繁呕吐 B、过量过快补液 C、腰椎穿刺放脑脊液 D、高压灌肠 E、颅内各分腔压力不均衡2、小脑幕切迹疝一侧瞳孔散大的原因: A、动眼神经核受压 B、动眼神经受压 C、疝侧中脑受压 D、疝侧桥脑受压 E、疝侧延髓受压3、最易形成小脑幕切迹疝的是: A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 D、枕叶肿瘤 E、小脑肿瘤4、颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止。其原因是: A、枕骨大孔疝 B、颞叶海马钩回疝 C、脑室系统出血 D、颅内压过低 E、脑血管意外5、枕骨大孔疝病人,其诊断要点是: A、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫 B、四肢共济障碍 C、四肢瘫痪 D、去脑强直发作 E、呼吸功能障碍早于意识障碍6、高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的措施是: A、开颅手术 B、腰穿放脑脊液 C、脑室穿刺 D、静脉快速滴注甘露醇 E、静脉注射50%葡萄糖谢谢